冬季高血压病人用药原则

李友佳河南省中医院

在河南省中医院心血管门诊，石晓青主任医师正在告诉她的一位“老病人”，冬天需要适当增加降压药的剂量。这是为什么呢？高血压患者冬季用药剂量有什么原则吗？

石晓庆说，冬季天气寒冷，外周血管收缩，外周阻力增大，血压相对升高。与温暖的春夏相反，当天气温暖时，血管扩张，血压往往会下降。因此，高血压患者在冬季应根据血压波动情况及时调整降压药。

确保安全过冬。

冬季降压药的调整有四个原则：1。如果因夏季血压下降而减少高血压患者的剂量，冬季的剂量应恢复到原来的剂量。如果夏天不减少剂量，冬天来了要根据血压适当增加剂量。2.低剂量复合性低血压，

如果一种降压药已达到最大剂量，应根据身体情况联合使用另一种降压药，而不是继续加大同一种药物的剂量，这样既能达到满意控制血压的目的，又能相对减少增加单一降压药剂量所引起的不良反应。

3.服用时间也有讲究，降压药要在血压高峰前服用。有些高血压患者在凌晨被建议每天醒来服用降压药。高血压患者血压昼夜波动较大，夜间会下降。如果睡前服用大量降压药，凌晨血压很可能偏低。

血流缓慢可能会导致心脑血管系统供血不足。4.高血压患者冬季慎用两种药物：利尿剂——，由于冬季的用水量相对减少，如果大剂量使用利尿剂，人体内的水分会大量流失，容易导致血液粘稠度升高。

从而增加血栓形成的风险；硝苯地平等短效、速效降压药——。有些患者有血压升高时临时快速降压的习惯，却不知道短效快速降压药会使血压在短时间内急剧下降。

结果，大脑或心脏的供血突然减少，诱发中风或心绞痛，这是非常危险的。如果患者血压偏高，可以服用卡托普利等药物，半小时后降压10 ~ 20 mmhg即可。如果还是高，就要去医院请医生指导降压。

所以，寒冬来临，高血压患者一定要去医院找医生，科学调整冬季用药，安全过冬。此外，石晓青还提醒大家，很多高血压、冠心病患者都有晨练的习惯，但冬天一定要注意，太阳出来后再做。

晨练，因为气温太低，室内外温差很大，突如其来的寒冷会使血管突然收缩，导致血压迅速升高，容易引发心绞痛。早上开门开窗时，一定不要对门或窗指指点点，以免与冷空气突然接触。