世界上第二例“猪心”移植成功！猪会是拯救人类疾病的希望吗

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继去年第一例存活2个月的移植患者去世后，全球第二例活体猪心脏移植手术成功完成。

9月22日，马里兰大学医学院发表声明，宣布一名58岁的男子成为世界上第二名接受猪心脏器官移植的患者，移植手术于9月20日完成。

声明显示，患者移植猪心后可以自主呼吸，新心脏功能良好，不需要任何辅助设备。

第二种情况可能是长期成功。

首例移植患者术后度过超急性排斥期，获得巨大成功。现在第二个病人在基因编辑后成功移植了猪的心脏，这对等待心脏移植的人来说是个好消息。

马里兰大学医学院的医生进行了前两例猪心脏异种移植。这位58岁的男性患者因血管疾病和内出血并发症导致心力衰竭，于9月14日入院。

美国美国食品药品监督管理局批准了这项猪心脏异种移植实验。

据马里兰大学医学院介绍，与去年第一例猪心脏移植手术不同的是，去年手术后，研究小组发现移植的猪心脏中潜伏着猪巨细胞病毒(PCMV)，这也可能是患者随后心力衰竭死亡的原因之一。

这一次，研究小组使用了更好的检测方法来发现隐藏的病毒，并排除了病毒和其他病原体存在的迹象。

为什么要用猪心？

2003年，Revivicor创造性地对克隆猪进行基因改造，培育出第一代转基因猪，试图克服移植过程中猪器官与人之间的“生物屏障”，被美国杂志《发现》列为当年100大科学发现之一。

它已成为世界公认的捐助者基础。

为什么是猪？最早的时候，学术界试图用更接近人类的物种。1984年和1992年，医生分别移植了狒狒的心脏和肝脏。但术后几周内，患者因排异反应死亡。

后来的研究发现，猪和人类在饮食习惯和代谢水平上是相似的，它们的体温、心率和某些器官的“性能参数”也和人类相似。更重要的是，猩猩、狒狒等人类“近亲”身上存在一些病毒，比如猴免疫缺陷病毒，很容易传染给人类。

猪的器官比较难发生。

但是，不代表不会。由于猪内源性逆转录病毒(PERV)、猪巨细胞病毒等病毒的存在，移植后仍存在感染的风险。2015年，美国哈佛大学的研究团队利用基因编辑技术，敲除了猪群体基因组的PERV。

进一步消除猪器官移植的感染隐患。

免疫排斥和生物安全性是异种移植的两大障碍。

在这次手术之前，UMMC团队事先对捐赠者进行了各种猪病毒、细菌和寄生虫的常规筛查。该团队负责人表示，他们使用了一种新开发的检测方法来检测猪巨细胞病毒，这种病毒被认为是去年全球首例猪心脏移植患者死亡的原因。

国内会有相关的尝试吗？

2022年6月，《新英格兰医学杂志》在猪心脏移植首例报告的评论中写道，无论这种异种移植是否开启了新的未来，研究都提供了新的观察。

快速而深刻地解决医疗问题。

专家认为，医学实验不可能在进入人体之前就做好一切准备，答案还得在现实世界的研究中寻找。从近年来医学科研领域的相关进展来看，一旦通过伦理等严格的审批程序，人类就已经具备了探索的条件。

预计大约需要3到5年的时间，才能看到人类进入异种移植的新时代。

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