方浩传真治疗痛风疾病的国家名中医药方

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【组成】苍术10g 白术10g 牛膝10g 黄柏10g 木瓜10g 忍冬藤10g 夜交藤10g 细辛3g 秦艽10g 薏仁米30g 云苓10g 威灵仙10g 桑枝30g 木香10g

【功效】健脾化湿，清热通络。#健康明星计划#

【主治】#痛风#，属湿热阻络者。症见关节红肿热痛，舌黯淡，苔黄腻，脉沉细。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中苍术、白术燥湿健脾；配伍茯苓、薏苡仁利水渗湿；黄柏、忍冬藤清热解毒，化湿通络；木瓜、夜交藤、细辛、秦艽、木香祛风除湿，通络止痛，可解除由湿热之邪而致的疼痛；牛膝、威灵仙祛风湿，通经络，可解下肢疼痛；桑枝祛风湿，舒筋活络，而解上肢疼痛。诸药合用，共奏健脾化湿，清热通络之功。

【点评】痛风本为中医传统病名，与痹证相同，如《丹溪心法》有痛风专节，指出：“痛风，四肢百节走痛是也。亦谓白虎历节风证，大率有痰、风热、风湿、血虚……。”现代医学也有“痛风”之名，与中医学痛风症状基本相似，但病因病理概念完全不同。现代医学认为，痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，血液尿酸浓度增高，往往与动脉硬化并存。下列验案患者年至耄耋，肯定有动脉硬化存在，服西药“布洛芬”、“消炎痛”有效，但不能停药，停药则复发，有时不停药也复发，不仅足痛发作，血尿酸亦增高，说明西药收效并不巩固，且有导致腹泻的不良反应。中医认为本病为湿热下注，阻滞经络，故为肿痛。用健脾化湿，清热通络法，即二妙散、三妙散等加味，药味平和。自服中药后，症状很快获得控制，血尿酸降至正常，久服既无不良反应，且疗效巩固，未再复发。

【验案】邓某，男，80岁，干部。1990年12月15日初诊。主诉左踝骨肿痛半年余。1990年6月间，气候乍寒乍热，某日晚间洗脚，意外发觉左踝骨微红肿，按之痛，初不介意，第二天肿痛加剧，站立时疼痛更甚，跛行并伴低热，食欲亦减退，由家人送至某医院检查并住院治疗，通过各项检查，发现血尿酸为553μmol/L（9.3mg/dl），诊断为“痛风”，乃用“布洛芬”、“消炎痛”等治疗，服药之日后肿痛逐步消失，20日后停药1周观察，肿痛复作如前，乃继续服药，有时服药中也发作肿痛，不敢轻易停药。血尿酸在服药时降至正常，停药1周则高于正常，并反复腹泻，病情时轻时重，拖延6个月，患者不愿继续服前药，出院转求中医治疗。检查：身体尚健，精神、饮食基本正常，行动略有跛行，左踝骨仍有红肿，按之痛。舌黯淡，苔黄腻，脉沉细。血尿酸520μmol/L。诊断：痛风，湿热阻络。治疗：健脾化湿，清热通络。1991年1月15日二诊：服上方10剂后，肿痛全消，并已停服“布洛芬”、“消炎痛”，中间因饮食不慎，腹泻3天，除用藿香正气丸及时处理外，守原方不变，嘱继服20剂。1月19日三诊：前后共服清热化湿药30剂，肿痛未再发作，复查血尿酸为315μmol/L（5.3mg/dl），因要去外地，便未再服煎剂，乃按原方作成丸药长期服用。半年后追访，患者尚健康，肿痛从未复发。

【简介】章真如，生于1924年，江西人。早年习医，尽得江西名医许寿仁真传。内科主任医师，中国中医药学会理事。擅长中风、糖尿病、前列腺肥大、冠心病等老年病，亦对肝胆病研究有素，所创“消石利胆丸”为临床广泛使用。著《章真如医学十论》刊于海内外。

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