胃酸反流，烧心或胃食管反流！四种方法可以有效地控制疾病

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在日常生活中，有些人会觉得胃里的东西无缘无故地回流到食道、喉咙甚至口腔，可能会伴有相应部位的烧灼感。这可能是胃食管反流的发生。

为什么会这样？中山大学附属第一医院消化内科主任医师小说，胃与食管的交界处有一个高压带——胃食管结合部。正常情况下可以像瓶盖一样阻止胃内容物回流到食道。

一旦这种正常的防御机制被打破，当胃内压增加到克服胃食管结合部的压力时，就会发生反流。

以及这个过程引起的一系列症状(典型的：烧心、反流；胸痛、上腹部烧灼感、上腹痛、上腹胀、咳嗽、哮喘、咽部不适等不典型症状。)和并发症称为胃食管反流。胃食管反流不仅会影响人们的生活质量，

长期反流物质的刺激也会引起食管炎症，甚至可能发展为食管狭窄和食管癌。

什么导致胃食管反流？

1.食管裂孔疝

胃食管结合部的压力由食管下括约肌和膈肌组成。正常情况下，食管下括约肌和膈肌位于同一平面，可以产生足够的压力，防止胃内容物反流至食管。然而，当食管下括约肌与膈肌分离时，胃结构的一部分渗入食管腔。

这就导致了食管裂孔疝的结构异常，会显著降低胃食管结合部的压力，从而促进胃食管反流的发生。

2.腹内压升高

腹部肥胖、便秘和孕妇都可能有腹内压升高。当腹内压升高时，胃中的内容物将更容易突破胃食管结合部的屏障并进入食管。

3.糟糕的饮食

经常吸烟、喝咖啡、浓茶和吃巧克力等高脂肪、高甜度的食物，不仅会影响食管动力，还会促进食管下括约肌暂时松弛，为胃内容物的反流提供机会。

如何确定自己是否患有胃食管反流病？

胃食管反流病根据其内镜特征可分为三种类型：非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管(一种癌前病变)。小连赢主任医师提到，临床上诊断胃食管反流主要有四种方法：

1.症状和问卷诊断。通过典型的烧心、反流症状和胃食管反流病相关问卷，可以初步确定疑似患者。

2.酸抑制剂的实验处理。有典型胃灼热和反流症状的患者可以用酸抑制剂治疗。如果症状明显缓解，可以初步诊断为胃食管反流。

3、胃镜检查。胃镜检查在胃食管反流病的诊断中尤为重要。胃镜检查不仅有助于排除上消化道肿瘤，还能发现反流性食管炎、食管狭窄和瓦特雷氏食管，判断反流性食管炎的严重程度。因此，

目前建议所有有反流症状的初诊患者都要进行胃镜检查。

4、食管反流监测。这是目前判断胃食管反流病的金标准。食管反流监测不仅可以监测酸反流和非酸反流，还可以判断反流与患者症状的关系。因此，食管反流监测不仅可以诊断胃食管反流疾病，

我们也可以找出病人治疗无效的原因。

胃食管反流病怎么治疗？

对于胃食管反流的治疗，主要目标是消除病因，控制症状，防止复发和避免并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内窥镜手术和外科手术治疗。

1.一般疗法

主要是生活方式的改善，包括减肥，科学饮食，避免喝浓茶、咖啡和高脂肪、高糖分的食物，戒烟戒酒。此外，适当抬高床头15-20 cm，也能有效减少夜间反流。

2.药物疗法

常用药物包括酸抑制剂、抗酸剂和促动力药。不同类型的患者往往需要不同的治疗方案，患者应寻求专业医生制定个体化治疗方案。

3.内窥镜外科治疗

对于胃食管反流病患者、用抑酸剂治疗有效但不愿长期服药的患者或不能耐受药物相关不良反应的患者，可寻求专业医生进行评估。如果患者有轻度反流且无明显食管动力障碍，可考虑内镜手术。

内镜抗反流手术包括：内镜射频消融术、口腔免切口胃底折叠术、口腔内镜心脏缩窄术、内镜抗反流黏膜切除术等。这些手术创伤小，安全，短期效果明显。

4.外科疗法

重度反流或重度食管裂孔疝患者，经专业医生评估后，可考虑进行外科抗反流手术。外科抗反流手术主要包括各种角度的胃底折叠术和磁环括约肌增强术。这些手术的有效性和安全性目前已得到充分验证。

胃食管反流病需要定期复查吗？

上述治疗后症状消失并不意味着患者不需要继续随访。对于严重反流性食管炎患者，治疗后复查不仅可以确认食管黏膜愈合，还可以排除巴雷特食管。对于巴雷特食管患者来说，

需要定期复查，确保不会发展成恶性病变。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。