好好的脊柱怎么会歪呢？能治好吗？听医生的

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青少年脊柱侧弯一直是家长非常关心的问题。一项调查显示，脊柱侧凸已经成为继近视、肥胖之后，我国青少年健康面临的第三大“成长杀手”。青少年脊柱侧凸不仅影响外观和姿势，

对他的身心健康也会有很大的影响。那么，怎样才能早期发现脊柱侧凸呢？确诊后如何治疗脊柱侧弯？今天，就让我们跟随中山大学附属第一医院脊柱外科主任医师王建如医生一起了解更多。

脊柱侧弯怎么样？

正常的脊柱是人体的中轴骨，可以支撑整个躯干。从正面看应该是一条直线。但在站立的X线片上，脊柱侧弯，Cobb角大于10，称为脊柱侧凸。

脊柱侧凸可分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸和综合征性脊柱侧凸。

特发性脊柱侧凸：临床上80%的脊柱侧凸患者属于特发性脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸的具体病因目前尚不明确，可能与遗传、基因、环境等多种因素有关，通常发生在10岁以后。

先天性脊柱侧凸：顾名思义，是从出生开始，甚至在怀孕期间就已经发现的脊柱畸形。常见类型为脊柱发育不良、节段不良和混合型，先天性脊柱侧凸患儿有时合并其他器官发育异常。

神经肌肉性脊柱侧凸：原因是患者本身合并有神经系统损伤或肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌无力、肌萎缩等。

综合征性脊柱侧凸：这种情况在临床上比较少见，是由一些综合征引起的，如神经纤维瘤病性脊柱侧凸、马凡综合征性脊柱侧凸等。

王建如主任医师表示，脊柱侧凸的存在不仅会影响人体的外观，导致肩膀高低、驼背、骨盆倾斜等。还会挤压患者的内脏空间，造成器官功能损伤，导致呼吸、消化、运动、循环系统等功能障碍，降低生活质量。

严重时甚至会影响寿命。

如何早期发现脊柱侧凸？

对于脊柱侧凸的早期发现，主要是观察孩子的姿势，看孩子是否有躯干偏斜、腰部不对称或高低肩。也可以让孩子背对着自己，向前弯腰。如果孩子有脊柱侧凸，他的背部不对称会比站立时明显得多。

医学上叫剃刀背畸形。

发现上述情况时，建议家长带孩子到医院进行脊柱相关影像学检查，明确诊断，积极参与治疗。

如何治疗脊柱侧弯？

对于青少年特发性脊柱侧凸的治疗，会根据脊柱侧凸的程度采取不同的治疗方法。

(1)当1)Cobb角不大于20时，无需特殊处理，定期观察即可；

(2)当2)Cobb角在20-45以内时，建议先用支具治疗；

(3)如果3)Cobb角大于45，建议手术治疗。

支具疗法：支具疗法是世界上公认的有效的脊柱侧凸治疗方法。其主要作用是减缓或逆转脊柱侧凸的发展，从而有效降低手术比例。通过支具矫正，可以将儿童的脊柱侧凸维持在可接受的状态。

不需要手术治疗。因为支具治疗的成功率与其佩戴时间成正比，需要家长和孩子积极配合，一般每天佩戴支具的时间在20-22小时以上。

手术治疗：当脊柱侧凸严重或佩戴支具无法矫正脊柱侧凸时，需要进行手术治疗。王建如主任医师表示，在中山一院，脊柱侧弯矫正是脊柱外科的常规操作，2-3小时即可完成，治疗效果明显。

患者术后两周可以生活自理，六个月恢复运动，术后一年恢复正常生活。

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