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尿毒症是肾脏疾病的终末期。在这个阶段,肾功能已经完全丧失,无法排出体内的代谢废物、毒素和多余的水分,使水、电解质和酸碱平衡失调,还容易发生贫血和感染,损害身体的多个系统,最终威胁生命。
特别是以下五种肾病,发展成尿毒症的风险很大,应积极防治,延缓尿毒症的发展。
哪种肾病容易发展成尿毒症?
1.狼疮性肾炎
很多慢性肾衰竭和尿毒症都是由狼疮性肾炎发展而来,属于自身免疫性疾病和结缔组织病,继发于系统性红斑狼疮,女性是高危人群。系统性红斑狼疮可累及全身多个系统。
遗传因素、环境因素、性激素紊乱、药物滥用、感染和免疫反应是导致自身免疫性疾病的高危因素。患者可产生抗ds-DNA、抗SM等多种抗体,攻击肾脏组织,最终诱发尿毒症。
此外,其他自身免疫性疾病,包括结缔组织病、系统性血管炎、类风湿性关节炎等,也可能进入尿毒症期。
2.遗传性肾病
多囊肾是一种常见的遗传性肾病,由家族遗传异常引起,易发展为尿毒症期。大多数腹膜透析或血液透析患者都是由多囊肾引起的。一旦发现多囊肾,其他家庭成员也要做好预防措施。
这是一种常染色体显性多囊肾疾病。如果父母中有一方患有多囊肾,一半以上的孩子都会患病。遗传性肾炎也会发展成尿毒症。
3.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎大多会发展成尿毒症,是由细菌感染引起的肾盂、肾盏的慢性炎症,由慢性肾功能不全逐渐发展成尿毒症。先天性尿路畸形和反复尿路感染可诱发慢性肾盂肾炎。
特别是反流性肾病和梗阻性肾病,容易引起反复尿路感染,极难治疗,久而久之可导致肾脏纤维化和肾脏变形,从而发展为慢性肾衰竭和尿毒症。
4.IgA肾病
常见的原发性肾小球肾炎包括膜性肾病、IgA肾病和增生性肾炎等。前两种肾病发病率较高,发展成尿毒症的风险也较高。大部分维持性血液透析患者由IgA肾病转化而来,表现为复发性血尿。
高血压、大量蛋白尿、血肌酐升高的人容易发展成尿毒症。
5.梗阻性肾病
梗阻性肾病是尿流障碍引起的肾功能和肾实质损害,一般发生在输尿管。输尿管结石造成输尿管梗阻,输尿管肌纤维缺乏,从而引起输尿管壁功能障碍。
其主要症状是高血压、排尿困难和疼痛、夜尿增多。
技巧
虽然上述肾病很难治疗,但我们也不应该放任不管。一定要严格按照医生嘱咐的科学规范进行治疗,积极降低血压、血糖、血肌酐,将24小时尿蛋白含量控制在1.0g以下,同时要远离一切损害肾脏的行为,拒绝抽烟喝酒。
不滥用药物,定期去医院做肾脏相关检查。
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