从肾病到尿毒症，很多人都忽略了这六个问题。早知道补肾可能会感谢你

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肾病分为许多类型，如IgA肾病、肾小球肾炎、肾小管间质疾病、狼疮性肾炎和肾病综合征等。肾病分为急性和慢性两种。不同类型的肾病预后不同，最终结局也大相径庭。最让肾病患者担心的是尿毒症。

其实只要认清以下问题，及时配合医生进行科学规范的治疗，就可以避免发展成尿毒症。

肾病患者应该查出哪些问题才能防止发展成尿毒症？

1.原发病

原发病不同，尿毒症的预后或风险也大相径庭。比如隐匿性肾炎预后好，发展成尿毒症的风险极低；IgA肾病和狼疮性肾炎预后有好有坏，有可能发展成尿毒症；多囊肾的预后较差，大多数患者最终面临尿毒症。

所以要了解原发病，才能判断预后。

2.肾病的阶段

大多数肾脏疾病都处于慢性阶段，即慢性肾脏疾病。确定是慢性病后，首先要了解慢性肾脏病处于哪个阶段，根据血清肌酐的疾病和年龄计算肾小球滤过率或肌酐清除率。肾小球滤过率小于每分钟45毫升，所以预后差。

发展成尿毒症的可能性大；肾小球滤过率大于每分钟60毫升，预后相对较好，转为尿毒症的风险较低。肾小球滤过率为45~60 ml，发展为尿毒症的风险由原发病和治疗决定。

3、是否经过科学规范的治疗。

无论肾脏疾病的原发病是什么，慢性肾脏疾病处于什么阶段，只要能科学规范的治疗，都会影响预后。比如IgA肾病的规范治疗包括正确使用普立兹或沙坦类降压药；活动期狼疮性肾炎的标准治疗包括服用糖皮质激素或免疫抑制剂。

4.治疗达到预期目标了吗？

仅仅通过科学规范来治疗是远远不够的。还需要知道是否达到了预期目标。肾病的类型不同，预期的治疗目标也大相径庭。肾功能正常的慢性肾炎综合征或IgA肾病患者，

我们要保证24小时尿蛋白量降到0.3g原发性肾病综合征和膜性肾病患者的治疗目标是尿蛋白转阴；2~3a期慢性肾脏病的预期目标是稳定肾功能；慢性肾脏病3b~4期治疗的目的是延缓病情发展到肾功能衰竭或尿毒症。

5.是不是还有一些没解决的问题？

如果尿蛋白水平高、持续高血压高尿酸、电解质紊乱、血脂水平升高、感染等一系列问题得不到解决，还会促进慢性肾脏病向尿毒症发展。

技巧

除了以上这些，肾病患者也要定期去医院复查，了解病情变化，及时调整用药，优化治疗方案。另外，慢性肾脏病患者要想各种办法提高自身免疫力，除了及时接种疫苗，还要保持规律的生活作息。

为身体平衡营养的摄入，保证充足的睡眠，合理补充水分，保持积极乐观的心态。在身体允许的情况下，应保持适度的运动，如散步、快走或慢跑，以出一点汗为宜。

#健康之星计划#

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