月经期间拉肚子。这是妇科病吗
大家好，今天来为大家分享月经期间拉肚子。这是妇科病吗的一些知识点，和月经期间拉肚子。这是妇科病吗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
说到腹泻，首先想到的是肠胃问题，但不要先入为主。有没有想过腹泻也可能是妇科疾病引起的，比如我们前段时间治疗的这个病人：
40岁女性，月经期无明显原因腹胀腹泻一年。她每天排出8-10次黄色水样便，并伴有肛门扩张、尿急和沉重。入院前4个月腹痛加重，排出暗红色血便。月经后腹痛、便血减轻。
大家看完会发现，这位患者的肠道症状在经期加重，经期后缓解。这是怎么回事？
在回答这个问题之前，我们先来搞清楚一个问题，为什么经期会拉肚子？
月经腹泻的生理原因
很多女性会发现，一来月经就拉肚子，月经后自然恢复。这是月经腹泻。对于经期腹泻，中医认为多与脾虚肾虚有关。脾脏虚弱，脾的运化水湿功能异常，所以出现腹泻。
西医认为与女性经期激素比例失调有关。月经期开始时，子宫内膜会分泌大量前列腺素PGE2a，刺激子宫收缩，帮助经血和脱落的子宫内膜排出体外。
前列腺素PGE2a还可以刺激肠道平滑肌收缩，引起腹泻，尤其是在月经的前几天。当PGE2a升高时，痛经加重，所以痛经时常出现月经腹泻。
腹泻不严重。前列腺素合酶抑制剂，如芬必得，可在经期服用，可减少前列腺素分泌，不仅可缓解腹泻症状，还可缓解痛经。另外，经期要注意饮食，清淡的食物也有助于缓解腹泻症状。
但是上面说的那个病人，情况那么严重，不是靠饮食和吃药就能解决的。我们需要找到其他疾病。
隐藏的妇科疾病
子宫内膜异位症这个术语应该不陌生。顾名思义，是指活性子宫内膜细胞在子宫内膜外着床而形成的疾病。绝大多数异位子宫内膜局限于盆腔，多见于卵巢。
但既然子宫内膜细胞是活跃的，就注定了它不会局限于盆腔，还可能去其他地方，包括剖宫产伤口、会阴切口部位、膀胱、肾脏、输尿管、输卵管、鼻粘膜、乳腺、肚脐、阑尾、肺、肠道等。其中，
直肠子宫内膜异位症是上述患者如此痛苦的原因。
直肠子宫内膜异位症的概念最早于1908年提出，是指具有生长活力的子宫内膜侵入直肠壁，在直肠壁上非癌性生长，导致肛门扩张、腹痛、腹泻、便血等一系列与月经期有关的临床表现，临床上容易误诊为直肠肿瘤。
子宫内膜异位症累及肠道并不少见，约占3% ~ 37%。肠型子宫内膜异位症好发于回肠、阑尾、直肠和乙状结肠，其中以直肠结肠较为常见，占50% ~ 90%。
直肠子宫内膜异位症的临床表现
这类患者的临床表现各不相同，有时异位子宫内膜不仅限于直肠，因此患者的临床表现与病变部位密切相关，主要表现为：
经期小腹及腰骶部疼痛持续，有时加重。月经前和月经初潮时疼痛最厉害，月经干净后缓解。
深层次的性痛苦。
部分患者可出现月经量增多、经期延长，表现为月经前后滴血。
直肠压迫的症状在内部是急性的，然后是严重的，可能包括骨盆疼痛、直肠疼痛、周期性直肠出血、腹泻、便秘，有时会导致肠梗阻。
直肠子宫内膜异位症需要做哪些检查？
当女性患者出现与月经周期相关的严重胃肠道症状时，一定要尽快去医院就诊。由于直肠子宫内膜异位症通常没有明显的特异性，仅通过临床表现对疾病进行定性和定位极其困难。所以除了常规的妇科检查，
直肠子宫内膜异位症的诊断需要影像学检查和内镜检查，主要包括以下内容：
(1)妇科检查：有的可见阴道后穹窿紫蓝色结节，或通过双河镇、三联诊摸到疼痛结节，或摸到子宫骶韧带不对称增厚、变硬、压痛或摸到直肠阴道隔肿块，子宫后移固定，提示直肠阴道窝闭合。
但85%以上的患者阴道黏膜无明显病变，约13%的患者双河镇检查时无结节。所以即使妇科检查全部正常，也不能排除这类疾病的存在。
(2)直肠指检：可触及肠壁外肿块或黏膜外肿块，压痛明显，黏膜光滑完整。
(3)辅助检查
【超声】:包括经腹超声、经阴道超声、经直肠超声、直肠内镜超声。经阴道超声是首选。当考虑侵犯直肠时，应进行经直肠超声检查。
【MRI检查】:优点是可以同时检查整个盆腔器官，无论是前部还是后部，优于阴道超声检查。
【肠镜】:如怀疑直肠子宫内膜异位症，应进行肠镜检查，直接看到肠内情况，必要时可取组织活检，明确诊断。
直肠子宫内膜异位症的治疗
直肠子宫内膜异位症的治疗与肠道侵犯深度有关，但目前尚未明确最佳治疗方案。直肠子宫内膜异位症可引起肠壁纤维化、肠道狭窄和梗阻，临床症状明显，严重影响生活。因此，当症状明显时，
首先考虑手术治疗，除了改善症状，手术也能明确诊断。当肠道症状加重或出现肠梗阻，无法区分肠道肿瘤和子宫内膜异位症时，可切除病变段。
对于同时伴有生殖器官和盆腔的子宫内膜异位症病变的治疗，要根据患者的年龄、病变程度和对生育的要求来决定治疗方案，没有统一的标准。
对于临床症状较轻，没有肠梗阻等严重肠道症状，又确实不想手术的患者，也可以考虑药物治疗看疗效，如达那唑、孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂等。此外，这些药物也可用于术前治疗，以减少术前病灶。
有利于手术切除。
除直肠子宫内膜异位症外，其他文献报道了鼻粘膜、乳腺等部位的子宫内膜异位症。总而言之，女性朋友们，发现经期异常症状时，要及时去医院就诊。有时候，真的是忍无可忍，一定要小心。
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