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痛风是一种多发于中老年人的疾病。因此,患者往往不仅患有痛风,还患有许多其他疾病。此时,他们应谨慎用药,不仅要治疗疾病,还要影响尿酸的排泄。如果药物治疗不合适,
可能会导致痛风发作的概率增加。
痛风合并其他疾病如何用药?
1.痛风并发高血压
高血压通常通过服用降压药来治疗,但如果同时患有痛风,则需要在服药时确定所服用的降压药是否会影响尿酸的排泄,否则可能导致痛风复发。适用于痛风合并高血压的降压药物有氯沙坦钾、
氯沙坦钾-氢氯噻嗪、氯沙坦等。这类药物不仅有明显的降压作用,还能使肾小管反复吸收血尿酸,对降低尿酸也有一定的辅助作用。痛风合并高血压患者不宜服用速尿、内酯、利尿剂等降压药。
2、痛风并发高脂血症
如果高脂血症患者通过控制饮食和合理的运动不能康复,就要服用降脂药物进行治疗。适用于痛风合并高脂血症患者的药物有贝尼酸类药物、吉非罗齐、非洛地平等。如果高脂血症是高胆固醇血症,
然后可以服用他汀类药物,比如辛伐他汀和洛伐他汀。
3.痛风并发冠心病
痛风合并冠心病患者可服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸、地奥心血康等。这些药物可以扩张毛细血管,改善血液供应,而不影响尿酸排泄。
痛风合并冠心病患者不能服用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等。这些药物虽然可以改善血液供应,但会影响尿酸的排泄,容易导致痛风复发。
4、痛风并发糖尿病
痛风合并糖尿病患者可服用第一类磺脲类药物,如醋酸乙脲,不仅能降低患者血糖,还能降低体内尿酸浓度,对糖尿病和痛风有较好的治疗作用。
5、痛风并发肝功能异常
当患者转氨酶升高2.5倍以上时,不应使用非甾体抗炎药和秋水仙碱。镇痛首选糖皮质激素,建议局部治疗,以保肝治疗为主。当转氨酶升高到1.5-2.5倍时,
可以半量使用抗痛风药和保肝药,转氨酶升到1.5倍以下可以正常服用抗痛风药和保肝药。
技巧
痛风合并其他疾病时,治疗起来就比较复杂。如果不注意,其他疾病会变得更严重或导致痛风发作。因此,你应该谨慎使用药物。建议咨询医生,在医生指导下服药。
由于药物相互作用和副作用,药物滥用可能对疾病产生不利影响。同时要特别注意饮食,尽量少吃高纯度的食物,比如海鲜或者猪肉。
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