泄泻温热

【病人基本资料】

天津钱姓幼男，年四岁，于孟秋得温热兼泄泻，病久不愈。

【病因】

夏季气温升高,人容易感到疲劳和不适。如果在这个时候随意服用药物,很可能不会起到应有的效果,反而会进一步伤害身体。由于气候炎热,人体的阳气容易外泄,而阳气是胃气的重要组成部分。如果阳气长期外泄,会对胃阴造成损伤,导致胃部功能紊乱。此外,夏季气温高,人们往往喜欢喝冷饮,这也会对脾胃产生不良影响。等到到了秋天,如果上焦的热气还没有完全清除,下焦却又出现了泄泻的症状。

【证候】

形状瘦弱已极，周身灼热，饮食少许则恶心欲呕吐。小便不利，大便一昼夜十余次，多系稀水，卧不能动，哭泣无声，脉数十至且无力（四岁时，当以七至为正脉），指纹现淡红色，已透气关。

【诊断】

此因外感之热久留耗阴，气化伤损，是以上焦发热懒食，下焦小便不利而大便泄泻也。宜治以滋阴、清热、利小便兼固大便之剂。

【处方】

生怀山药（一两五钱）滑石（一两）生杭芍（六钱）甘草（三钱）煎汤一大盅，分数次徐徐温服下。

【方解】

此方即拙拟滋阴清燥汤也。原方生山药是一两，今用两半者，因此幼童瘦弱已极，气化太虚也。方中之义，山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热。芍药与甘草同用，甘苦化合，味近人参，能补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是以汇集而为一方也。

【效果】

将药连服两剂后,症状逐渐缓解,热退泻止,小便也变得通畅。身体逐渐恢复,但仍然有些瘦弱,不能立即完全恢复。因此,可以使用生怀山药细末七八钱左右,煮成粥并加入白糖调味,作为点心食用。此外,每次向西药百布圣送上一瓦,以便将养数月,最终达到健康的体重。