曹元成 山东省淄博市中医院
冬季寒冷季节,在临床实践中常见病人出现口干咽燥、口腔无味、舌体疼痛的症状,有的还伴随牙龈肿痛,但没有舌苔,舌面光滑如镜面,因此被称为镜面舌。病情严重时,舌头又干又红,舌体有裂缝,饮食和喝水时也会感到疼痛,病人因此感到非常担忧和焦虑。
镜面舌多见于感染发热、肿瘤、肝硬化、心力衰竭等重症患者以及贫血的晚期阶段。另外,有消化吸收障碍,维生素、烟酸等营养元素缺乏时也可出现。现代医学研究认为,由于舌上皮细胞内氧化代谢障碍,细胞大量死亡,导致除基底细胞外的舌黏膜上皮全部剥脱,使得黏膜变干,丝状乳头完全萎缩消失,从而形成镜面舌。
镜面舌在老年人中常见。进入老龄后,口腔黏膜变薄、萎缩,舌下血管周围的弹力纤维退化,对血管的支持作用减弱,就会引起舌苔改变。老年人舌体微循环障碍等原因,也可以导致这种症状的发生。
中医认为,镜面舌是由于在疾病过程中过度耗伤了人体的正气,如气、血、精、津液等物质,以至气阴枯竭而产生的。本病是因燥而起,燥有内燥与外燥之分。外感温热或者外触毒物,积而成火可导致外燥。津液或精血亏损则形成内燥。
中医治疗镜面舌,需要采用滋阴泻火、养血解毒的方法。医生通常会开给滋阴解毒汤,其中包括沙参、麦冬、元参、生地、黄芩、黄柏、天花粉、玉竹、五味子、当归和乌梅等药材,每种药材的用量分别为20克、15克、30克、15克、15克、30克和12克。此外,医生还可能会建议患者口服麦味地黄丸、黄柏丸和逐瘀丸,以获得更好的治疗效果。