正确解读有关中医理论

在学习中医的过程中，我们往往对一些中医理论理解不全面、不深入，表述不够准确，因此作者提出要正确解读相关中医理论，以便更好地指导临床实践。

中医是治未病的。

为了强调中医的预防思想，也就是《黄帝内经》中提到的“治未病”的思想，笔者认为《素问四时调神大论》很容易断章取义这句话，以为中医总能“防患于未然”。

中医不治疗“已病”而专治“未病”。显然不是这样的。中医不仅重视“未病”的治疗，也重视“已病”的治疗。《黄帝内经》说“圣人不治病而不治病”，意思是治病的最高境界是“治病于其前”。

中医讲究辨证论治，也讲究辨病论治。

中医讲究辨证论治，也有不辨病论治的情况。如《伤寒论》所述，“呕干涎沫，吴茱萸汤治”，“脉沉，急温，四逆汤治”，“晕厥，吴梅丸治”

或者恶心呕吐患者用生姜半夏止吐，便秘患者用大黄缓解排便，都是对症治疗。再比如用某方治疗某病，针灸中用阿是穴治疗某处疼痛等。这也属于不辨证治疗。因此，

要知道中医也有对症治疗、以方治法等案例，实事求是地推广中医理论。

中医治病的原则是补虚。

中医的治疗原则总是强调“虚则补”，好像只有正气不足才能用补。那么在正气不虚的情况下有没有用补药的情况呢？其实是有的。

如《伤寒论》中的半夏泻心汤证、旋转唐哲证、黄连汤证、柴胡桂枝汤证，都不是虚证，但都是用了人参、大枣、草的补方组合。用补药的目的不是补虚，而是祛邪。意大利与双方都处于战争状态，

我们的兵力并不弱，但如果再增加援军，我们就更有把握击败对方，取得胜利。所以要知道，即使正气不虚也可以用补药，要避免“补虚”、“实泻”等惯性思维。

中医诊断的原则是由外因推断内因。

中医强调整体观念，认为人体是一个有机整体，“有内因，必有外因”。因此，在诊断疾病和辨证时，一直采用“由外因推断内因”和“由外因认识内因”的方法。其实中医也有诊断疾病的方法，因为讨论的比较少。

不太出名。《灵枢外揣》片云：“故远者由外而推，近者由内而推。”所谓“从科内推断”，是指根据已知的体内病变，推断出病人体外应该出现的症状和体征。例如，如果我们知道某人有肝病，

肝位于胁肋，其脉弦，肝病常累及脾胃等。因此，我们推测他可能有胁肋胀痛、口苦、脉弦和部分腹部不适，要特别注意这些方面，通过内病与外表现的互证，更好地认识和治疗疾病。

(赵桂芝山东中医学院)