中医是怎样诊病的

中医诊断疾病主要有望、闻、问、脉四种方法，简称“四诊”。人体是一个有机整体，局部病变可影响全身；内脏的病变可以从五官四肢各个方面反映出来。因此，通过望、嗅、问、切四诊，

通过对疾病各方面症状的考查，了解疾病的病因、性质和内在联系，从而为进一步的辨证论治提供依据。

出诊是指医生用眼睛观察病人全身和局部的外观、形态的变化。中医通过大量的医疗实践认识到，人体的外部，尤其是面部、舌质、舌苔等都与内脏密切相关。如果五脏有病变，必然会反映在体表。因此，

我们可以通过看医生来了解身体内部的疾病。医生刚开始接触病人时，看到病人病情严重，但如果病人精神不错，说明病人的正气还很旺盛，治疗效果必然更好；相反，看起来病情不太严重，但精神已经很压抑了。

这说明正气下降了，治疗效果可能不如前者。面部不同的颜色可以反映不同脏腑的病理变化。蓝、红、黄、白、黑五种颜色，对应肝、心、脾、肺、肾五脏。如果有脸色发青，可能是肝脏病变；黄脸婆，

可能是脾胃的病变。从人的外形也可以看出病情的变化。肥胖人群容易出现阳气不足、痰湿壅盛的症状；瘦人容易出现阴血不足，阳气旺盛的症状。

中医最有特色的是“舌诊”，包括看舌苔和舌质。舌质指的是舌体；舌苔是舌表面的覆盖物。看舌质可以知道正气的升降，看舌苔可以知道邪气的深浅；正常人舌头上有一层薄薄的白苔，叫做舌苔。

如果外来的病原体侵入人体，影响脾胃的消化功能，苔藓就会变厚。舌面光滑如镜，是因为正气太弱。舌苔之所以能反映疾病，是因为它通过“胃气”与五脏六腑有着密切的关系，胃气是脾胃的功能状态。

其生理和病理状态对其他器官的活动有着非常重要的影响。中医对舌象的观察包括对舌质颜色、舌苔颜色和厚度、舌体形状的观察。在临床上，由于舌象能准确反映身体的生理和病理状况，

所以有人认为舌象是人体生理病理状况的一面镜子。

闻诊是指医生用耳朵听病人的语言，用鼻子闻病人的身体或排泄物、分泌物。这些对于确定疾病的状态也是有价值的。

会诊，在中医临床中非常重要。发病的时间、原因、病程，过去患过什么病，患者疼痛的部位，以及生活习惯、饮食习惯等与疾病相关的情况，只有询问患者或其家属才能了解。

为了强调“问诊”的重要性，总结“问诊”的主要内容，古代医家还编了一首《十问歌》:“寒热一问，汗热二问，头身三问，排便四问，饮食五问，胸痹六问，耳聋七问，口渴八问，旧病九问，病因十问，然后服药换机。女人特别问月经，

后期封闭和塌陷可见一斑。补充一句告诉儿科，天花麻疹都是要检验的。“这说明中医看病求教很重要。

脉诊的“切”，就是用手触摸病人的身体。医生用手指触摸或按压病人的某一部位，了解病情的变化，包括切脉和按脉。按摩是医生按压患者胸腹部，触摸患者其他部位的一种方法。脉冲切割，

通常也叫“把脉”。全身的静脉是人体内一个封闭的管道系统，四通八达，像一张网一样覆盖全身。在心气的驱动下，血液通过静脉在全身循环。因此，只要人体任何部位发生病变，都会影响气血的变化，表现在脉象上。

这就是中医可以通过把脉来诊断疾病的原因。

中医脉诊有两种方法。一种方法叫全时诊法，即触摸全身特定部位的动脉；另一种也是中医常用的，即寸口脉法。寸口位于腕后屈肌动脉的浅部。如果你的手指轻轻接触皮肤，你会感觉到脉搏跳动。

就像一块浮在水面上的木头。这叫做浮脉。看这个脉一般是比较轻微的外感病。如果再次按压后感觉到脉搏跳动，这叫沉脉，一般是内脏的病变。正常成年人的脉率一般在每分钟70次左右，稍微慢一点快一点都不算病态。

如果成人的脉搏每分钟超过90次，这就是“数脉”，必须考虑为“热证”；脉搏每分钟少于60次，属于“晚脉”，应认为是“寒证”。脉动的脉搏可以识别疾病的位置，后期的脉搏可以识别疾病的性质。

区分一种疾病的虚实，可以从脉象是否有力来区分。比如实证的脉强，虚证的脉弱。因为疾病往往是一个复杂的过程，脉象也是多样的。中医学通过长期的临床实践，总结出了丰富的脉学理论。常见的脉象，

多达28种，还有只有在病情危险时才能看到的奇脉。

望、嗅、问、切在观察疾病、作出诊断的过程中各有其独特的作用，不能相互替代。有人说中医只看舌苔、切脉，不全面，因为它把中医的四诊分开了。当然，

舌诊和脉诊在中医诊断学中占有突出的地位。而中医四诊是一个统一的整体，在临床上必须结合起来，称为“四诊结合参考”。此外，由于该疾病的表现非常复杂，

很多情况下，疾病的性质和表现形式是不一样的，这就需要医生依靠经验来判断，辨别真假，认清疾病的性质。