慢性肾衰的中医护理及健康教育

慢性肾衰竭是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，肾功能缓慢下降。目前慢性肾功能衰竭患者多采用中西医结合治疗，同时配合透析治疗。我院多年来一直采用这种疗法，取得了满意的效果。护理体会如下：

1.情感关怀

中医认为七情致病，可直接作用于其对应的脏腑，使气机紊乱，气血失调，导致疾病或加重。慢性肾功能衰竭患者一般病情重，病程长，容易抑郁悲观。这时候要积极开导患者，教育他们正确对待自己的疾病。

鼓励患者保持乐观积极的心态。这样，积极快乐的心理可以增强身体的抗病能力，起到“正气藏于内，邪不可干”的作用。

2.饮食护理

根据“盐伤肾”和“湿轻渗”的原则，慢性肾功能衰竭患者应低盐饮食，重度高血压、高血压、水肿患者应严格控制盐摄入量，吃无盐饮食。慢性肾衰竭患者的主食可以是米饭和面粉，应限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。

可以选择优质蛋白质，主要是动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。以及大豆、花生及其豆制品等含植物蛋白的快餐。透析患者可适当增加蛋白质的摄入量，因为慢性肾功能衰竭患者的血尿素氮水平影响维生素代谢，

饮食中要补充维生素A、B、C。在少尿或无尿的情况下，应限制含钾量高的食物，如榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等，以免出现高钾血症。

3.用药说明

中药是天然植物制成的，几乎没有副作用。慢性肾衰竭患者在选择西药时，应避免使用具有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药的禁忌症。慢性肾衰竭患者在服用人参等滋补品时，应避免萝卜、绿豆等寒性食物。

以免降低药物的温热作用。同时，指导患者不要换药、减量、过早停药或停药后不随访，以免加重病情。

4.个人指导

慢性肾功能衰竭晚期，患者会出现肾性贫血，患者会疲劳乏力，此时应卧床休息，病房要定期通风，保证空气新鲜，阳光充足。卧床休息不是无限期的，如果患者水肿减轻，高血压减轻，贫血改善，

患者可以适当运动。活动量要由少到多，先床上后床下。中医认为“肾藏精”，损肾耗精。因此，慢性肾功能衰竭患者应适度减少房事，这对滋肾、争取早日康复非常重要。

把性生活当成恐惧也是不可取的。要根据病情来定，最好能接受医生的建议。同时，性生活中要注意卫生，防止感染加重肾脏损害。

5.加强基础护理

中医认为，慢性肾脏病患者血虚风盛，热毒导致皮肤干燥瘙痒，应加强皮肤护理，防止感染。用中药煎汤，在药液温度对皮肤不太热的情况下，每天或隔天洗一次。并指导患者勤换内衣，棉质是最好的材料。

同时，慢性肾功能衰竭患者脾胃下降，湿浊阻滞，出现口腔异味，舌苔厚腻或食欲不振，恶心呕吐。因此，慢性肾功能衰竭患者的口腔护理也很重要，应指导患者饭前便后漱口，睡醒后睡前刷牙。保持排便通畅，

促进“浊阴出下窍”，还可以减少口腔中的尿味。