中医治慢性肾炎

慢性肾炎的辨证可以分为几种类型。

根据1986年第二次全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案，慢性肾炎可分为四个证型，任何人只要有任意三个证型，均可辨证。

对于这种类型：

(1)肺肾气虚：浮肢肿胀，面色萎黄；虚弱；3容易感冒，4腰酸背痛；舌淡苔白湿，有齿痕，脉细。

(2)脾肾阳虚：水肿明显，面色苍白：四肢畏寒，腰脊酸痛，胫腿酸痛，足跟痛；(4)神疲乏力、百无聊赖或便溏；性功能障碍或月经失调；舌质嫩淡胖，有齿痕，脉细或弱。

(3)肝肾阴虚：眼睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣；(3)五心烦热，口干咽燥；腰疼或梦遗，或月经失调；舌红少苔，脉弦或细。

(4)气阴两虚：面色晦暗；(2)气虚乏力或易感冒；午后低烧或手脚发热；4口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红；舌红少苔，脉细或弱。

慢性肾炎蛋白尿的中医治疗方法有哪些？

(1)益气补肾法：用于肺肾气虚、脾肾气虚患者。补肺气可辅以黄芪、党参、太子参。党参、黄芪、太子参、白术、芡实、莲子可用于健脾，金樱子、莲子、菟丝子、露比可用于补肾。

(2)温补肾脾：对于脾肾阳虚患者，常用方剂有附子理中汤、真武汤等。

(3)滋补肾阴法：用于肾阴虚、慢性肾炎，如长期温脾补肾或使用激素治疗，可导致肾阴亏虚。常用方剂有六味地黄汤、白质地黄汤。

(4)气阴两补法；气阴两虚者，常用参芪地黄汤，心气不足者可配伍生脉散。

(5)阴阳双补法：对于阴阳两虚者，常用桂附地黄汤，龟鹿二仙胶可合用。

(6)清热解毒法适用于慢性肾炎合并感染患者，可用五味消毒饮、银翘散加减。

(7)活血化瘀法：慢性肾炎病程长，多数患者有不同程度的血瘀征象。在辨证论治的基础上，可加入丹参、泽兰、红花、益母草、水蛭。

(8)祛风胜湿：慢性肾炎湿胜而脾气不升者，可用此法治疗。常用方药为祛风史圣汤(羌活10g，苍术6g，防风6g，黄芪15g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，当归10g，赤芍15g，

川芎l0g)。

中医有哪些方法治疗肾性水肿？

中医认为，与水液代谢关系最密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏腑功能失调是水肿的关键。因此，中医在治疗水肿时，一般以宣肺健脾温肾为基本原则，具体方法如下：

(1)宣肺利湿：主要临床表现为发热、恶寒、恶风、头痛、四肢关节痛、咳嗽、舌苔薄白、脉浮。水肿首先出现在脸上，然后扩散到全身，对排尿不利。中医把这种水肿称为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。

常用方剂有越脉加术汤、麻黄连翘赤小豆汤等。常用药物有麻黄、石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、金银花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

(2)健脾祛湿，利水消肿；临床表现为全身尤其是腰部以下的凹陷性水肿，体重乏力，小便少，纳差，胸闷，苔腻，脉细。常用方剂为五苓散合五皮饮，常用药物为茯苓、猪苓、

泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上身浮肿甚至哮喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下体肿胀用粉防己、川椒、厚朴等。比如湿热，恼人的热口

口渴，小便短赤，便秘，苔黄腻，黄增多，木通，大蓟等。

(3)温中健脾，行气利水；此法适用于脾阳虚体质虚弱者。主要临床表现为下肢水肿，难以恢复，胸闷腹胀，纳差便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢冰凉，小便短赤，舌淡苔白，脉滑缓。常用的方剂是石皮饮，

药物为茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草、猪苓、泽泻、党参、黄芪等。可能会添加。

(4)温肾利湿：适用于肾阳下降者。主要表现为全身特别是腰部以下高度水肿，腰膝酸软，四肢冰冷，精神萎靡，面色冷峻，小便短赤，舌质淡胖，有齿痕，脉沉弱。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。

药物包括茯苓、白术、白芍、附子、生姜、牡丹皮、泽泻、山药、山茱萸、肉桂等。

慢性肾炎如何进行中医护理？

在药物治疗的同时，发挥辨证施护在慢性肾功能衰竭中的作用非常重要。

(1)辨体质，判虚实，辨证施护：在慢性肾炎的护理过程中，应用中医理论对患者的体质和病情进行检查，区分阴阳和虚实，是极其重要的。一般来说浮肿明显，虚则实。身体强壮的人更结实，更火辣。体质弱的人虚寒。

除了按时测量体温、脉搏、血压和24小时进出水量外，还必须观察是否有出血倾向、呕吐和水肿。如果出现少尿、嗜睡、尿臭，多为湿邪浊积于体内，毒邪困于心包，最为凶险。

你要及时报告医生，做好抢救准备。

临床上由于阳虚水肿，内水中毒，刺激皮肤引起瘙痒，所以要做好皮肤护理，防止感染。阴虚阳亢，水无木，头痛失眠，高血压，需观察是否有呕吐抽搐。头痛患者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐呕吐的人，

应及时向医生报告，配合医生，抢救治疗。

(2)观察病情，避外邪，指导用药：仔细观察病情，并告诫患者小心生活，忌风邪，注意不要劳累，注意保暖防寒。因为慢性肾炎常因感染而急性发作，加重原有病情。病房要阳光充足，温度适宜，通风良好。

临床护理，指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐的人要少量多次服用。服药前在舌头上滴少量姜汁对防止呕吐是有效的。中药灌肠的人要注意药液温度适中，注射速度要慢，肛管插入深度要合适。

一般30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收，提高疗效。

(3)调整饮食，辅助食疗，促进康复：合理正确的选择食物非常重要。一般来说，水肿和高血压的人应该避免盐或进入低盐饮食。肾功能不全的人不宜进入高蛋白饮食，辛辣刺激也不适宜。因为病程长，辅助

食疗一般是常用的方法。临床上，药物治疗辅助饮食治疗对患者的康复大有裨益。

(4)调情，建立信心，关心体贴：调整患者情绪，做好心理护理是非常必要的。总的来说，首先做好患者的思想工作，用亲切的语言、亲切的态度与患者谈心，消除患者不必要的思想顾虑。

树立乐观的情绪和长期对抗疾病的信心。要做好健康教育，全方位关爱患者，取得患者的信任，尽最大努力把中医护理工作做得更好。