慢性前列腺炎属于中医“白浊”和“精浊”的范畴。中医认为该病是由“下焦湿热”和“气化失调”所致。中医对慢性前列腺炎的治疗有着丰富的经验,其治疗方法可分为内治和外治两大类。
内治就是口服中草药治疗。根据中医的辨证论治,慢性前列腺炎一般分为五型:
1.湿热瘀阻型多为慢性前列腺炎急性发作期,治疗以清热解毒、利湿排浊为原则。如果热重,就用八正散治疗。如果湿气太重,用八正散,加榆树皮、葵花籽等。如果湿热兼施,应加用三妙丸合碧玉散治疗。
也可以使用八种阳性混合物。但上述清热利湿剂不宜长期重复使用,以免损伤脾胃、阴和津液。
2.阴虚火旺型表现为手淫频繁,过劳于屋,腰酸腿软,全身乏力,五官发热,尿末白,便秘,小便短赤。治疗原则是滋补肾阴。常用六味地黄丸加减。
3.肾阳虚型表现为尿频、尿道发白、四肢冰凉、小腹及会阴部胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头晕目眩。治疗原则是温补肾阳。常用桂附八味丸加减。
4.气滞血瘀型是病程长,长期难以痊愈的患者。表现为下腹、会阴、腰骶部的不适、疼痛、刺痛。治疗以活血化瘀、理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。
5.中气不足表现为小便长而清或尿频而不痛,尿末白,会阴部胀痛,神疲乏力,气短,懒言懒语,食欲不振。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤。
外治法是非口服药物治疗方法,往往是中药内服的辅助治疗。主要有以下几种类型:
1.常用的穴位有两组。第一组是关于元、膀胱经和合谷穴;第二组是中极穴、肾俞穴和尺泽穴。两组穴位交替使用;每日一次或隔日一次,每次15分钟左右,十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利湿、理气活血的作用。
治疗过程中采用中等强度刺激,采用提、插、捻等手法。针刺关元、中极穴时,以患者感觉阴茎头或尿道口酸痛为佳。
2.艾灸肾阳虚选用肾俞穴、三阴交穴等穴位;中气不足,艾灸脾俞、肾俞、足三里、气海;气滞血瘀选用雪海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右,或先针灸后艾灸,或隔日交替使用针灸。
3、隔姜灸取新鲜生姜,略削去两侧姜皮,放在骶骨旁一厘米处,左右两片,或放在曲骨、中极穴上,放在艾灸上。
4、前列腺按摩
5.坐浴疗法和西医的区别在于,可以用内服药的二、三次煎剂进行坐浴。也可以服用特制的中药汤剂,坐浴。处方为:鱼腥草20克,马齿苋10克,丹参20克,白芍10克,紫草10克,白花蛇舌草10克,野菊花20克。
煎汁1500毫升,每日坐浴1 ~ 2次,每次30分钟。
6、中药汤剂保留灌肠方药:败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、紫茎泽兰10克、桃仁12克、白芍20克,加水500毫升取150-200毫升煎服,温热后保留灌肠,每日1次。