糖尿病的中医治疗

来源: 方剂叔
发布时间:2023-12-28 00:07:06

中医治疗糖尿病历史悠久,但古代并没有糖尿病这个名称。中医把糖尿病称为一种以多饮、多食、多尿为主要症状,体重减轻或长期尿糖为主要症状的疾病。糖尿病属于中医消渴范畴。

糖尿病在现代中医中称为消渴病。

辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓。早在宋代就形成了上、中、下三焦治疗“消渴”的格局,由此出现了“三耗”的辨证论治方法。随着中医的不断发展,现代中医对糖尿病有了更深入的认识。

“三消”分治的观点逐渐被脏腑辨证理论所取代,使之更符合临床实际。根据糖尿病的病因和发病机制,可以分为三个阶段进行治疗:

第一阶段是糖尿病前期。糖尿病尚未形成,但有可能发展成糖尿病。这个时期的主要病机是“阴虚”。阴虚形成的主要原因是禀赋不足、贪食、过度舒适,可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。

第一期患者大多有肥胖、头晕乏力、口甜等症状,但由于尚未转化为热,往往没有糖尿病的典型表现。

第二阶段是糖尿病。这个时期已经形成了糖尿病,但是没有出现并发症。这一时期的病机特点是“阴虚转热”,即患者在第一期的基础上逐渐发展,加上情志不遂,肝气郁结,或外邪侵袭,或暴饮暴食,或辛辣刺激,或劳累过度。

均可化热为燥伤阴,持续耗气伤义,可转化为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。

第三阶段是糖尿病的并发症阶段。其主要病机为气血紊乱,血管不活动,经络不通,可逐渐出现皮肤、肌肉、血管、筋骨、神经、内脏等各种急慢性病变。临床上将急性病变分为轻、中、重度,慢性病变分为早、中、晚期。

根据不同临床表现辨证论治。由于糖尿病这种慢性疾病主要损害各种组织器官,往往成为糖尿病患者死亡的主要原因,因此早期预防和治疗尤为重要。根据他们自己的症状和特点,

如视物模糊、胸闷心悸、心慌气短、心前区疼痛、头晕健忘、精神疲乏、四肢疼痛、手脚麻木、肌肉萎缩、下肢及面部浮肿、性欲减退或阳痿、闭经、

甚至严重的心律失常、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等。应采用中西医结合治疗。其中,中医治疗多采用调整脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳的治疗原则,辅以针灸、推拿、内服、外治等综合治疗方法。

往往能收到较好的临床疗效。

中医从脏病机理治疗糖尿病,认为上焦应润肺养阴,生津止渴;中焦宜清胃泻火或清胃润燥,以治谷饥;下焦要滋补肝肾,养阴清热,使水火相合,阴杨灿藏。根据对标本虚实的处理,认为消渴病的基础是阴虚,

干热为标准;阳性之虚,肾虚为本,痰湿血瘀为标;肾虚中,阴虚为常态,火衰为变。根据“三耗”的治疗,认为实证较轻,损伤较重,糖尿病已扩散(并发症),病情较重。此时此刻,

往往需要滋阴补肾、益气健脾、化痰祛瘀、活血通络相结合,才能取得较好的疗效。因此,在中医治疗糖尿病的过程中,原则上往往以滋补为主,慎用攻寒凉药,根据病程长短实施个体化治疗为宜。

从而达到预防和治疗糖尿病及其并发症的目的。

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