医学史博士

关于中西医的争论由来已久。西医刚进入中国时，人们提倡“中体西用”，随后是“中西医结合”，不断有“废中医”的呼声。解放后，“中西医结合”和“西学”压倒了反对中医的声音。

文革时期，“针刺麻醉”、“一针一把草”、“中医办学”，让中医大行其道。改革开放以来，中医一方面受到国际关注，另一方面也受到科学界的质疑。几经沉浮，中医到底是什么？如何看待？它的命运如何？众说纷纭。

在一些坚信中医的人看来，中医在临床上真的能治病，这就是科学，虽然有些理论没有得到科学实验的证明，治疗原理无法阐明。

在一些相信中医的人看来，中医在某些地方确实不科学，但能满足相当一部分患者的需求，有临床疗效，不能轻易否定。

一些坚决否定中医的人认为，任何经验只有通过实验才能成为科学理论，但中医的理论并没有经过严格的科学实验，近几十年来很多人做的相关实验也没有证实中医的理论。

也有人认为，虽然中医和现代自然科学有明显的区别，但不能简单地把中医和自然科学相提并论。中医更多体现的是一种传统文化，是一种需要保存的文化遗产。

有些人甚至认为医学本身就是一门不纯的自然科学。目前，西医偏离了医学的发展方向，而中医仍然体现了生物、心理和社会医学模式的思想，但其发展阶段仍处于初级阶段。中医的存在可以给西医的发展以借鉴和启示。

在古代，医学是地方性的，比如古印度医学，古巴比伦医学，古希腊医学，古埃及医学，中国古代医学。他们都有很多共同的特点。比如古希腊罗马医学从“四元素”哲学中衍生出“四体液”，倡导整体观念，自然疗法，

认为“心主神明”，动脉是“气管”，脉诊也盛行了一千多年。同样，中医从“五行”哲学中推导出人体的五脏，从“阴阳”哲学中推导出“阴阳”。还提倡整体观和自然疗法，认为心主神明，动脉即气管。

给王清任《医林改错》也说：“被它打得头、脸、四肢都是气管的人。”当然，中医还是以脉诊病。古代医学不是现代意义上的科学。都是借助当时盛行的自然哲学理论来解释医学实践和经验，从而形成自己的体系。

它的优点是不关注生物学，而是从社会、心理、哲学、宗教、文化等角度看待医学。它可以在临床上从多个层面和方向捕捉疾病信息，有利于疾病的整体诊断和治疗。它的缺点是用自然哲学代替了对医学特殊规律的理解。

医学发展难以突破经验的层次，经验的个体化难以重复，也阻碍了量化和标准化，形成了“头脑清晰，纸上难懂”，以至于临床治疗实际上依靠的是长期的个人经验积累而非明确的医学理论指导。

医学理论的模糊激发了人类的探索。欧洲文艺复兴时期，很多人抛弃了过去的观念和方法，以全新的视角和方法重新认识人体和疾病。正如弗朗西斯培根所强调的，我们应该抛弃一切共同的观点(指自然哲学)，向自然学习，

用实验方法给科学以确定性。就像这样，达芬奇、卡纳诺、维萨里通过大量的尸体解剖，创立了人体解剖学，哈维在人体解剖学的基础上发现了血液循环，创立了生理学。世界古代医学从此走向现代自然科学。

医学对人体的细微结构看得越来越深入细致，不断在微观层面还原人体的生命过程。同时也在不断分离人体各种生命活动的非生物因素。现代医学在认识人类生命过程和预防疾病的过程中，在生物层面取得了惊人的进步。

但是越来越多的人只病不见人。

但是，人的生命和疾病远不是简单的生物活动。几百年后，现代医学工作者开始意识到这个问题的严重性。20世纪70年代，以美国科学家恩格尔为首，提出医学应从生物模式向生物、心理、社会医学模式转变。当然，

这种转变是一个漫长的过程，但不是医学的倒退或复古，而是分析后的综合，是医学向更高层次的发展。

中国没有发生类似欧洲文艺复兴那样的思想革命，中医也没有经历古希腊罗马医学那样的变革。中国古代医学一直传承至今。虽然变了，但基本理论和思维方法没有变。的确，中医是中国的遗产，不是现代意义上的自然科学。

但是，医学不是纯自然科学，医学实际上是自然科学和社会科学之间的交叉学科。早在150多年前，细胞病理学的创始人魏尔肖就说过：“医学本质上是一门社会科学。”事实上，中医处于自然科学和社会科学的交汇点。

唯一不同的是古代自然科学和古代社会科学的交叉。那么，当现代医学向生物、心理、社会医学模式转变时，中医扮演着怎样的角色？中医可以为这种改变提供思路和方法。

现在西医从古希腊罗马医学发展到世界医学。中医还是地方医学。西医和中医不是两种地方医学，而是世界医学和地方医学的关系。按照医学发展的规律，本土医学最终会融入世界医学。

所谓融合，就是中医的思维方法影响着世界医学的变革，中医的临床经验通过实验逐渐成为世界医学的新内容。同样，这也是一个漫长的过程。当世界医学(西医)还有很多问题无法解决的时候，

人们会向中医求助；当中医解决不了的时候，人们可能会求助于巫医。中医作为一种补充和借鉴，将长期存在，发挥其应有的作用。完全否定是不现实的；过分夸大，缺乏充分的理由。人类面临的许多问题都是如此。

只有相对真理，没有绝对真理。关于中医的争论还会继续，但中医还是会以它应有的层次和时间存在。中医作为中国传统文化的一部分，会给科学探索者不同的启示，但作为一门实用科学，

它将在不断的规范化和法制化建设中受到制约。中医的实践领域可能在缩小，但中医的思维方法可能影响越来越大。