便血的中医治法

血便是下消化道出血的特殊症状，指血便或全血便。如果出血持续时间较长(8小时以上)，也可以是黑便。

一般来说，肛门直肠、结肠、小肠、急性感染性疾病、血液和血管疾病、代谢和营养障碍以及中毒性疾病均可导致便血。

中医的“肠风”、“脏毒”、“阴滞”都是指便血。或便血前，或便血前，或单纯出血。《金匮》分为远亲和近亲。

《景岳全书》进一步明确了远血的人，不是在小肠，就是在胃；靠近血液，或者在大肠，或者在肛门。《证治要诀》，血色清鲜者为肠风，血色浊暗者为脏毒。

《圣济总录》指阴滞，痔病也包括在内。便血的原因有两个，一个是脾虚不能统血，一个是湿热下注伤大肠阴络。

脾虚证表现为血稀淡，持续滴下，或便血紫，伴有面色无华，倦怠乏力，头晕耳鸣，腹痛隐痛，恶热恶寒，苔薄白或齿痕。属于脾虚气弱，整体控制失职。温中健脾为宜。

方剂有黄图汤、归脾汤、补中益气汤等。并且禁止使用受苦寒伤害的产品，防止在冰面上结霜。药物如太子参、白术、陈皮、黄芪、茯苓、厨房土、当归、甘草、山药、薏苡仁。

湿热溢血大便色清鲜，手脚发热，咽干口干，属热迫大肠，伤血络，宜凉血止血。加减槐花粉、地榆粉、白质地黄汤。

药用生地榆、牡丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山茱萸、白芍、仙鹤草；如果血脏稠厚，大便不畅，小便热涩，多为大肠湿热。

用清热利湿解毒法，地榆粉常加苍术、黄柏，也用藏连丸，或用泽泻加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄。如果便血时间较长，湿热不清，尹莹已虚，则治疗宜虚实结合，营清热。

便血在很多疾病中都很常见。临床上首先要辨证与辨病相结合，警惕恶性肿瘤。要去医院检查治疗，以免耽误时机。