为近期进一步做好我市新型冠状病毒肺炎防治工作,充分发挥中医药在应对新型冠状病毒肺炎中的作用,有效开展中医药防治,保障人民群众身体健康,济南市卫生健康委员会根据不同人群的人体生理病理特点,遵循中医理论,结合济南季节特点,制定了《济南市冬春季新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》。
1.中医药预防工程
(一)普通人群预防:
药物组成:黄芪12g、炒白术6g、防风6g、广藿香10g、白术9g。功能:益气固表,健脾祛湿。
适用人群:一般人群。
(二)特殊群体:
1.孕妇预防:
药物组成:黄芪9g、炒白术6g、防风6g、陈皮6g、苦参6g、砂仁5g
功能:理气安胎,扶正固表。
适用人群:孕妇。
2.儿童预防:
药物组成:黄芪6g,炒白术3g,防风3g,金银花3g,连翘3g,陈皮3g,生甘草1.5g。
功效:益气固表,清热解毒。
适用人群:儿童、青少年。
3.老年人预防:
药物组成:党参9g、茯苓15g、陈皮9g、炒白术6g、黄芪12g、防风6g、百合6g。
功效:益气健脾,滋阴润肺。
适用人群:无基础疾病的老年人。
(三)基础疾病患者预防:
1. 慢性呼吸系统疾病患者:
药物组成:生黄芪12g、炒白术9g、白术9g、黄芩9g、金银花12g、连翘6g、生甘草6g。
功效:益气健脾,清热固表。
适用人群:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病缓解期患者的预防。
2.糖尿病患者:
药物组成:生黄芪12g、白术9g、金银花12g、沙参9g、麦冬15g、芦根18g。
功效:滋阴固表,清热生津。
适用人群:糖尿病、高血糖人群。
3.高血压患者:
药物组成:生黄芪9g,白芍9g,菊花15g,白芍9g,天麻12g。
功效:清热滋阴,平肝固表。
适用人群:原发性高血压或高血压患者。
4.冠心病患者:
药物组成:黄芪9g、炒白术6g、防风6g、党参12g、麦冬9g、五味子3g、红景天9g。
功效:益气固表,滋阴回脉。
适用人群:患有冠心病等慢性心脑血管疾病人群的预防。
(四)密切接触者和医务人员预防措施
药物组成:黄芪12g、炒白术9g、防风6g、金银花18g、连翘6g、炙甘草3g。
功效:益气固表,平衡阴阳。
适用人群:密切接触者、医务人员。
(五)服用中药的方法及注意事项
1.煎药器皿:用陶罐、搪瓷、玻璃、不锈钢器皿;忌用铁、铝、铜器皿。
2、将中药浸泡在冷水中30分钟,水量以高过药面2-3厘米为宜。
3. (第一次煎煮) 先用大火煮沸,再用小火煮沸15-20分钟,倒出。 (第二次煎煮) 再加水,水量刚好没过药面即可。先用大火煮沸,再用小火煮沸15-20分钟,倒出。共取药汁约300毫升(儿童用药100-150毫升)。
4.如有特殊用法的药物,需注意,如先煎、后加、分包煎、水送服等。
5.治疗处方:每日一剂,煎两次(一煎、二煎),两煎混合后分四次服用,白天三次,晚上一次。病情较重者,不必坚持,可一次服用或隔天服用。预防处方:一剂中药分2-3次服用,饭后一小时温服。每日一剂,连服五剂为宜。
6.中药方剂应符合药典标准使用。
7.若在妊娠期间发生此病,应参考成人的计划进行治疗,避免使用妊娠期间禁忌的药物。
8.儿童用药可参考成人方案,根据临床实际调整用药。
9.病情若发生改变,应根据实际情况治疗。
2. 中医预防特色
(1)穴位按摩:主要通过揉按穴位来起保健作用。
居家时可选择按摩迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位来调理气机,提高身体免疫力。
取穴部位及方法如下:
1.迎香:鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
2、尺泽:在肘横线上,肱二头肌腱桡侧凹陷处,微屈肘取穴。取尺泽穴,先将手臂抬起,手臂内侧中央有一条粗大的筋,筋的外侧即为尺泽穴。
3、足三里:位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与揭溪连线上。足三里位于外膝关节下四指处,胫骨边缘处。寻穴时用右手按左腿,左手按右腿,以食指第二关节沿胫骨向上推移,直至有一凸出的斜骨挡住为止,指尖即为穴位。
4、阴陵泉:位于小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间,胫骨后缘与腓肠肌之间,比目鱼肌起点上方的凹陷中。取穴方法:侧坐屈膝或仰卧,用大拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)向上推,直至拇指到达膝关节下方,在胫骨向内向上弯曲处可触摸到一凹陷处,即为阴陵泉穴。
5、三阴交:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内缘后方。将手横放在踝尖上方胫骨边缘的凹陷处,横放处约四指宽。
(二)艾灸
在针灸师或中医专家的指导下,对特定穴位进行艾灸,可起到芳香驱邪、温通经络的作用。用药艾条悬灸足三里、大椎,或隔姜灸神阙穴,每次灸15-30分钟,每天一次,连续3-7天,可起到预防作用。艾灸治疗不建议家庭使用,因为通风不良易引起呼吸道反应,操作不当易引起火灾。
(三)药膳方剂
1、莱阳梨冰糖贝母饮:将莱阳梨1个切块,加适量冰糖、贝母3g和水,煮30分钟,吃梨喝水。
2、银耳百合梨汤:梨1个,银耳、麦冬、百合各适量,加水煮至梨软即可食用。
(四)熏蒸足浴
①足浴配方材料:金银花15g,桑叶30g,菊花30g,板蓝根30g,柴胡15g,薄荷9g,荆芥9g,银花9g,紫苏叶9g。
②将以上药物加约2000ml水,煮沸10分钟,去渣,水温适宜时泡脚10~20分钟。
(五)防鼠疫香囊
羌活3g,柴胡3g,大黄3g,白术3g,细辛3g,吴茱萸3g。共研为细末,装入布袋,悬于胸前,时时闻其香。
(6)练习太极拳、八段锦等。
3. 日常生活中的预防
(1)“邪祟盗贼当适时避之”。要注意及时增减衣物。尽量减少在人流密集场所停留时间;注意个人卫生,勤洗手、勤换衣服,戴口罩,避免聚会,室内多通风。
(2)“心静则不生病”。心要平和,放松,保持心态平和,避免惊慌、急躁。
(3)“饮食要适量”。饮食清淡规律,多喝水,多吃蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等,避免吃生冷、辛辣、油腻食物,不吃野生动物制品。
(四)“作息规律”。适应自然界变化,保持作息规律,充分休息,保证充足睡眠,适当运动,如导引、太极拳等,可进行有氧运动。
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