【科普】中药有毒吗？中药的毒

中医常被认为是一种天然、无毒的治疗方法，但近年来，网络、媒体等渠道开始给中医贴上“有毒”的标签，让很多人难以抉择是否选择中医治疗。那么，中医到底有毒吗？

快速阅读：纯天然并不意味着无毒

目前人们对中药存在两种认识误区：一是对待中药时对毒性中药持否定态度，甚至不敢用中药治病，导致一些疑难杂症只能靠毒性中药治愈；二是认为中药无毒，随意滥用，造成一些不必要的毒副作用。

广州中医药大学第一附属医院内科主任医师石旭光教授表示，中药是天然的，因为可以调节人体机能而被认定为药物。它是具有特殊属性的天然物质，但这种属性中肯定包含毒性，所以天然与无毒之间没有必然的因果关系。俗话说“药三分毒”，就连我们日常吃的肉、菜、茶等食物都有寒热温凉属性，更何况是中药呢。

你了解中药的“毒”吗？

“毒”从字面意思上讲，是指对人体健康甚至生命有危害的东西，但中医中“毒”的概念却并非字面意思那么简单。石旭光表示，中医中的“毒”有广义和狭义之分，广义的“毒”是指药物的偏性，狭义的“毒”是指药物的毒副作用，主要包括三个方面。

“毒”指“药” 古时“毒”与“药”意义相近，“毒”常作为药物的统称。如相传神农“尝百草之味，泉甘苦，以令民知其忌，其时一日遇七十毒。”神农尝百草以求食物，是为了让百姓知道哪些药有毒，而避之不及。无毒者为“食”，有毒者为“药”。《周书》亦有“医者，执医政，聚毒以备医事”之说。

“毒”指药物的偏性。毒指药物的偏性，是药物“补虚补虚”治疗疾病的物质基础。这里的“毒”指药物的偏性，并不一定有毒副作用，主要是指“寒能克热，热能克寒”等特性。

简单来说，中药的毒性与无毒，并不特指有无毒，而主要是指药性（药性的偏向性）的强弱。也就是说，药性强、作用剧烈的药就叫有毒，药性弱、作用温和的药就叫无毒。

“毒”即毒性副作用。魏晋以后（包括现在），人们就用毒来指药物的毒性副作用。现代药理研究表明，中药中的毒性物质可分为两类：一类是毒性成分是无效成分，除去它们可以防止中毒；另一类是毒性成分是有效成分，如果除去它们，就会失去药效。只有减少毒性物质的含量，才能降低毒性，并保持一定的药效。因此，毒性药物如果使用得当，可以防病治病，但使用不当，就会引起中毒。

专家提示

常见的中药中毒现象

1. 含有毒性成分的中药

（1）含乌头碱的药品：川乌、草乌、附子等。 （2）含东莨菪碱的药品：曼陀罗、天仙子、华山参等。 （3）含氢氰酸的药品：苦杏仁、桃仁、银杏、枇杷仁、瓜蒂等。 （4）含吗啡、可待因的中药：罂粟壳等。 （5）含强心苷的药品：花叶万年青、洋地黄、福寿草、蟾蜍等。 （6）含马兜铃酸的药品：关木通、木防己、马兜铃等。 （7）含重金属的药品：砷、雄黄、朱砂等。

2.中药中毒临床表现

（1）乌头碱类药物中毒症状：口舌发麻，肢体麻木或抽搐，烦躁不安，言语不清，呼吸不均，心律失常，血压下降，恶心呕吐，腹痛腹泻，大小便失禁，最后出现呼吸、循环衰竭。

（2）东莨菪碱中毒症状：颜面潮红、口干咽干、声音嘶哑、吞咽困难、头痛发热、步态不稳、出现幻觉及幻听、抽搐、呼吸困难、心率加快。

（3）含氢氰酸药物中毒症状：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发绀、呼吸困难、瞳孔散大、昏迷、抽搐等。

（4）含强心苷的药物：头痛、恶心呕吐、头晕、失眠或嗜睡、心律失常等。

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