儿童性早熟中医治疗

性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征，男孩在10岁前出现第二性征，或者女孩在10岁前出现月经初潮的一种内分泌疾病。近年来，随着人们生活水平的提高和外源性性激素的普遍存在，儿童性早熟的人数逐渐增多。

性早熟可分为真性性早熟和假性性早熟，完全性早熟和部分性早熟，以及同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴的早期作用，属于中枢性性早熟完全性早熟一般没有特殊原因。

无病理改变，属于特发性性早熟。不完全性早熟是性激素刺激性征发育所致，多为假性性早熟或部分(不完全)性早熟。临床上，性早熟的女孩比男孩多4到5倍。

性早熟的一般表现是乳房发育，女孩白带增多，月经来潮；男生阴茎睾丸增大，阴茎勃起，甚至射精，面部长痘，声音变粗。男生女生都可以有阴毛和腋毛。

随着性早熟的发展，男孩的血浆睾酮和女孩的雌二醇水平升高。腕骨x光片显示骨龄成熟超出实际年龄，符合性成熟。

中医认为，性早熟的病理变化主要在肾和肝，主要病因是小儿肾脏阴阳失调，肾阴不足，火盛。也可因疾病或精神因素导致肝衰竭，肝郁化火，肝火上冲，导致白昼提前到来，第二性征提前出现。

笔者在临床辨证论治的基础上取得了较好的疗效。

肾阴虚证表现为乳房发育，女孩月经提前；男孩的生殖器增大，阴茎勃起。颧赤潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉数。宜用白质地黄丸滋阴降火。

常用药物：知母、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。白带加香椿皮、薏苡仁；阴道出血加墨旱莲、茜草。

肝郁化火证，表现为少女乳房及内外生殖器发育和月经来潮；男生阴茎睾丸增大，声音低沉，面部长痘，阴茎勃起射精。伴胸闷不安，烦躁易怒，嗳气叹气，舌红苔黄，脉细数。治疗宜疏肝解郁，清心泻火，

方中用丹栀逍遥散加减。常用药物：牡丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者加香附子、姜黄。

除了辨证治疗，孕妇和幼儿也要慎用补品。特别要告诫幼儿家长，不要给孩子服用含有性激素的补品，防止假性性早熟的发生。得病后要及时就医，积极治疗，避免后遗症，比如身材矮小。另外，

孩子家长要解除后顾之忧，注意保护孩子，避免身心创伤。