长期以来,由于按照西医的学术标准和教育体制来管理中医,几代中医工作者都迷失了自我。中医学术界和工业界因为被釜底抽薪而濒临灭绝。有很多真正的中医和中医已经基本异化了,有学历有文凭。
大部分都不是原本意义上的中医。
一代名老中医随着时间的推移陆续去世,但新一代中医中,真正具有扎实的中医理论基础和丰富临床经验的临床医学人才越来越少。一位业内专家认为,中医人才正变得濒危。
从踏入中医药大学,到成为一名针灸推拿学博士,贾博士在中医领域的学习和研究已经超过10年。现在她的博士后研究课题是利用脑功能成像技术证明针灸对疾病的治疗作用。
很多中医院校的学生都有和贾医生类似的经历。在研究生阶段,为了完成课程,我们不得不花费大量的时间和精力试图寻找中西医结合的方法,用现代医学方法证明中医的疗效,从而证明中医的价值。
只有使用西医的研究技术和客观指标,才能认为研究是科学的、客观的。专家认为,这种评价体系和价值观偏离了中医的理论和实践。
业内人士认为,长期以来,几代中医工作者因为按照西医的学术标准和教育体系管理中医而迷失了自我。中医学术界和工业界因为被釜底抽薪而濒临灭绝。很多真正的中医和中医已经基本异化了。
大部分有学历和文凭的中青年中医都不是原来意义上的中医。
科技部“中医药战略研究组”组长钱佳研究员的研究也证实了这一点。安徽省绩溪县瀛洲乡卫生院共有职工15人,其中5人为中医。都是中医院校毕业的,但是都不太会按照中医的思维来看病。
望、闻、问、切等手段不能用,不能开中药饮片,只知道用西药或中成药,大部分都已经‘西化’了。
中医学院的一位教授感叹,由于课程和考试的原因,他的研究生外语和计算机水平都很高,却很少在中医上下功夫,连《本草纲目》都看不懂。
这样培养出来的人对中医没什么品味,更别说高级中医人才了。某中医药大学2004年制定的五年制本科教学计划中,中医课只花了33.86%,西医课却花了39.38%。
英语、计算机等公共课占26.76%。
更令人担忧的是,由于中医药行业整体萎缩,收入水平低,就业减少,很多中医学院毕业的学生选择了转行。一个最直接的对比就是,国内最好的中医院医生的收入只相当于三流西医医院医生的收入水平。钱佳说:
因为医疗保健被推向了市场,医务人员被迫挣钱养活自己。在巨大的生存压力下,很多中医院的医生不敢用简单有效的中药给病人治病,只好开西药增加收入。有人做了一个比较,
在美国,一个针灸师治疗一个病人可以收30美元的咨询费,而在中国,针灸的咨询费十几年来一直是4块钱,没变过,甚至比理发师理发的费用还少。
中医有几千年的历史,它的作用是被实践证明的。但是为什么今天我们很多中医的硕士和博士还在继续证明中医的存在呢?面对记者的提问,贾博士说:‘现在不管是考研究生还是评职称,
都需要论文;申请国家资金和项目支持,还需要拿出客观证据。要达到这个要求,必须用西医的实验方法来证明。同时,中医虽然治过很多病人,但要与世界接轨,说服充满自然科学观点的现代人。
也许只有用西医的方法,才能得到世界的认可。'
贾医生说:‘中医在为生存而挣扎,中医医院在萎缩,中医诊所治疗的疾病范围在逐渐缩小。‘中医连自己的生存空间都面临危机,怎么能取得大发展?’无论我们怎么大声喊,声音都是微弱的。她说,
国家应支持中医药的发展,改变其弱势地位。
钱佳说,用西医的标准来评判中医,贬低甚至否定中医的成就,取决于西医对中医疗效和科研成果的认可,这是中医目前尴尬的一个重要原因。中医和西医有不同的理论和实践体系,各有一套临床方法和评价标准。
两者基本上是水火不容的。如果坚持‘削足适履’,中医只能走下坡路。
钱佳说,目前中国的中医院都是由西医医院管理的,没有真正的中医临床基地。目前全国2500多家中医医院中,没有一家是真正的中医医院,几乎都是‘中西医结合’医院。检查疾病,
主要依靠西医仪器检测和试验;疾病的诊断主要依靠化验单的数据;处方,主要是根据西医思维和理论来开出治疗方案;抓医学是中西医结合,中西医互见;疗效检验主要依靠西医仪器来检验治疗效果。据统计,
2001年,全国中医医院药品收入中,中药仅占40%,西药占60%。所以,可以说很多中医医院已经不姓‘中’了。
专家普遍认为,中医药教育是发展中医药的基础。中医事业能否发展壮大,与中医传承人的培养和教育密切相关。如果不能走出教育误区,失去中医传承人,‘振兴中医’只会是一句空话。