中医对胎停育原因的认识

女性胎停育的原因很复杂。《圣济总录》记载：“未育之女，冲任不足，肾气虚寒。”

《妇科玉尺求嗣》年，万全说“男重精，女重血，阳精溢而不尽，而阴血目前不溢，阴阳相通，精血凝结，胚胎可育。”可见，生殖的本质是建立在肾气、天癸和男女之血的基础上的。

“络系于肾”，“肾为蛰主，封之精也”，“肾为冲血海，冲胎主”，所以肾虚是胚胎不稳的重要原因。由于脏腑经络之间的相互制约，寒湿痰热瘀之间的相互作用及其转化，

临床上有多种病因，证型各异，导致肾、冲任疾病，无法扎、固定、受孕胎儿。

结合以往的知识和临床实践，导致流产的常见症状有肾虚、气血两虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。

1.肾虚

“肾主生殖”，所以肾虚直接影响怀孕。

(1)肾阳虚：先天禀赋不足，肾气不充盈，天癸不能按时到达，或不充盈；或淫乱，久病及肾，或阴损及阳等。导致肾阳虚弱，命门火衰，冲任不足，子宫失温，寒气不能固。

(2)肾阴虚：劳动过度，失血，精血亏损，或素食燥忧，辛辣食物，阴血暗耗，导致肾阴不足，肾精亏损，精血不足，冲任亏损，子宫干燥，不能滋养胎儿，以致胎停育。

(3)肾阴肾阳两虚：肾阴不足和肾阳不足的症状可先后出现或同时出现，并具有上述两类症状的特点。

2.气血不足

“胎气为血气”，体质虚弱，气血不足，或饮食劳倦伤脾，气血转化来源不足，或大病久病，耗气伤血，均可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，以致胎停育。

3.肝郁

女人以血为本，肝主藏血，喜散泄血。脉象属于肝和血海，是人体调节气血的枢纽。如果世俗欲望的干扰导致肝功能不全，气滞，肝气郁结而排水异常，气滞血瘀，气帅于血，血靠气运，郁而不爽，气血失和，

冲任不能相合，或肝郁化火，郁热含于冲任，子宫不宁，热扰胎，损伤胚胎，胎儿失养，停止生育。

4.脾虚

脾是后天之本，是气血生化之源。脾虚是气血生化之源，胎儿怀孕后不能正常发育。或因脾虚湿阻，气滞，冲任不通，失胎，营养不良；或因脾虚湿盛，阳虚肾阳受损，“络系于肾”，

肾阳虚引起的宫寒不能养胎，使胎儿不健康，最终停止生育。

5.湿热

脾虚湿盛可引起湿热，热可化为热；或因肝脾不和，土郁；或者吃胖吃甜；也可因淋冷水、长时间待在湿地、或被湿邪熏蒸而形成。湿热入下焦或湿邪直接侵入脉、胞网、女阴，客在冲任取脉，任一带失约，冲任不通。

怀孕后，血液不孝敬胎儿，胎儿失血导致胎停。

6.血瘀

多是由于情志内伤，气滞血瘀，气滞血瘀，或月经及产后后，残血不洁，继续受外力伤害，以致血行停滞，凝血成瘀；或寒凝血瘀；或热郁血瘀；导致血瘀气滞，腹块积于胞内，阻碍气血，难以招人。怀孕后气血失衡，血不返经。

未能照顾好胎儿；或怀孕后生活不慎，跌跌撞撞，或爬上爬下，或劳累过度，以致气血紊乱，冲任失衡，胎儿不能托举，导致流产。

以上六个方面的病因病机在临床上可以单独出现，也可以多种组合出现，最终导致胎停。