通过针灸治疗头痛的有效性

本报记者 张凌燕

在“相约北京——中医针灸展”大型健康讲座上,北京中医医院针灸科王麟鹏教授深入浅出地为大家讲解了针灸如何有效地减轻、治疗疼痛。这次讲座旨在让大家更加深入地了解和认识针灸,从而在日常生活中更好地利用针灸来达到康复保健的目的。

针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是用艾绒熏灼体表的穴位，利用热的刺激来治疗疾病，针灸是中医学的重要组成部分之一。

王麟鹏说：“针灸对疼痛有非常好的疗效。”头痛是常见的疾病，但治疗较为棘手，药物止痛虽是治疗头痛的主要方法，但长期服药会使人体产生副作用，降低药物的疗效，而用针灸止痛就不会发生这些问题。

针灸治原发头痛效果好

中医认为：各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅，或瘀滞不行，或产生逆乱，或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变，就会引起疼痛，即“不通则痛”的病机。针灸治疗通过对穴位的刺激和温煦起到疏通经脉、行气活血的作用，改善病变部位的气血运行状态，从而改善病痛处营养状态，恢复其正常的生理活动，即经络通畅，脏腑恢复相对阴阳平衡。

针灸可以治疗许多慢性疼痛，如头痛、颈椎痛、肩周炎、痛经、带状疱疹、腰疼、膝关节、踝关节疼痛等。

头痛严格来说它不是一个专门的病，只是一个症状。很多病都会引起头痛，感冒发烧会头痛，脑子里长瘤子也会头痛，即使什么事都没有也可能会头痛。王麟鹏说：“针灸治疗原发头痛效果最好。”

所谓原发的头痛就是指人体没有其他病，而自发的一种头痛病。头部有很多经脉循行所过，不同经脉病变，在头上表现为不同部位的疼痛。针灸治头痛是用经络辨证的方法，将头痛部位分属的不同经络，来辨证取穴，如两边头痛叫少阳头痛，头顶痛叫厥阴头痛。国内外的研究证明，针灸止痛的疗效比药物要好。

针灸可以降低头痛发作的次数，王麟鹏说，曾经有个年轻的女病人，有原发性偏头痛，来月经的时候疼得更厉害。经过一段时间的针灸治疗，头痛消失，很少复发。

针灸治疗头痛的方法

中医对头痛分类很多，主要包括外感头痛和内伤头痛。王麟鹏向大家介绍说，在排除头痛器质性病变外，针对原发头痛，按其症状，治疗手法如下：

外感头痛

症状：头痛连及项背，遇风寒加重，兼见恶风恶寒。口不渴，舌苔薄白，脉浮者为风寒头痛。头痛而胀，兼见面红而赤，发热，口渴欲饮，目赤齿痛，舌苔黄，脉浮数者，为风热头痛。若头痛身重，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡者，为风湿头痛。

治法：祛风通络、止痛。

主穴：百会、风池、太阳、列缺。

风寒头痛者，加风门。

风热头痛者，配大椎、曲池。

风湿头痛者，加阴陵泉、丰隆。

可根据头痛的不同部位配穴。

操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸，大椎点刺出血。

方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。

内伤头痛

内伤头痛有肝阳上亢、痰浊头痛、瘀血头痛、血虚头痛、肾虚头痛等不同类型。总以虚实之分。

实证

肝阳上亢证表现为心烦易怒、夜间难以安宁、肋骨疼痛、面红口苦、舌苔博黄、脉弦而有力。痰浊头痛者则表现为头痛昏蒙、胸脘满闷、呕吐痰涎。舌苔白腻、脉滑或弦滑。瘀血头痛者则头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有过伤史。舌质紫、舌苔薄白、脉细或细涩。

治法：疏通经络，清利头目。

主穴：百会、头维、风池。

配穴：按头痛部位配穴。

肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪。

痰浊头痛者，太阳、阴陵泉、丰隆。

瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈腧、内关。

操作：毫针泻法。

方义：百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经，清利头目，调和气血。

虚证

肾虚头痛常感空痛，伴眩晕耳鸣。血虚头痛常头痛隐隐、连绵，伴面色苍白，心悸失眠等。

治法：疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴：百会、足三里、风池。

配穴：按头痛部位配穴。

血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞。

肾虚头痛者，加肾俞、太溪、悬钟。

操作：风池用平补平泻。余穴均用补法。

方义：百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经，调和气血。足三里补益气血，滋养脑髓。