秋季婴幼儿腹泻的辨治

炎热的夏天过去了，凉爽的秋天来了。夏秋季是婴幼儿腹泻的多发季节。腹泻是由多种病原体和因素引起的一组常见疾病，严重危害婴幼儿的健康。腹泻是中国第二大常见疾病，婴幼儿腹泻时间长且反复发作。

引起肠道吸收障碍，营养状况和免疫功能下降，导致儿童消瘦、体弱、生长迟缓。因此，防治秋季婴幼儿腹泻非常重要。

过去人们习惯称婴儿腹泻为“消化不良”或“肠炎”，近年来统称为腹泻。根据其病因不同，可分为“感染性腹泻”和“非感染性腹泻”。感染性腹泻主要指肠道感染、

可能由病毒、细菌、真菌等引起。非感染性腹泻往往与喂养、饮食因素和气候变化有关。

为什么婴儿容易腹泻？是由于婴幼儿脏腑娇嫩，胃肠功能不成熟，胃液中胃酸含量低，消化酶活性差，而婴幼儿正处于快速生长发育期，需要更多的营养，胃肠道负担较重。另外，孩子无法自我调节冷暖，饮食也无法自控。

所以外面容易被邪气侵袭，里面容易被饮食伤害。

婴儿免疫功能不健全，从出生到2岁血清中大肠抗体滴度最低，因此婴儿容易发生大肠肠炎。由于母乳中大肠抗体效价较高，所以母乳喂养的孩子患病几率较小，即使患病。

过早添加大量淀粉或高脂肪食物的婴儿也会导致消化障碍和腹泻。此外，在夏秋季，由于细菌和病毒的繁殖，食物污染的机会增加，气候的突变也会引起腹泻。

大肠感染引起的腹泻在夏季最常见，而秋季腹泻多由病毒引起。

不同原因引起的腹泻临床表现也不同。

细菌性感染性腹泻：主要表现为大便次数增多，从一天几次到10多次。大便多呈泡沫状、粘稠黄绿色，常伴有发热、腹胀、呕吐。如果是细菌性痢疾，可见大便次数频繁，但量不多，呈粘液脓血便，气味重。

严重者可出现高热、抽搐等。腹泻严重的孩子还会出现少尿、口渴、精神萎靡等脱水症状。

病毒性腹泻：多发生在秋季，早期有发热、呕吐、流鼻涕、咳嗽等多种上呼吸道感染症状。大便次数增多，颜色淡而稀，像蛋花汤或米汤，没有腥味，容易脱水。

非感染性腹泻：胃肠功能紊乱多由喂养不当引起。这样的孩子往往会腹胀腹痛，痛的是腹泻。腹泻后疼痛减轻，大便有酸味，并伴有呕吐，不进食，夜不能寐。如果是长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便呈豆腐样。

婴幼儿一旦出现腹泻，首先要及时去医院就诊，尤其是腹泻频繁、病程长、发热呕吐的患儿。他们必须在医生的指导下接受治疗。千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。对于轻度腹泻的孩子，在医生的指导下，

遵循预防或纠正脱水、继续饮食和合理用药的原则，一般会很快康复。但对于那些胃肠功能紊乱导致腹泻的患儿，单纯使用消化类药物是不够的。应采用中医疗法，往往能事半功倍。

如果可以口服中成药，如匹克欣、健脾止泻散、肠胃康颗粒，对于那些长期腹泻，或伴有呕吐、服药困难的患儿，可以用中药敷脐。小儿腹泻可分为：食伤泄泻、风寒泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻等。我们在临床实践中选择具有消食化滞功能，

具有祛风散寒、清利湿热、健脾温肾功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、山药、茯苓等。研成细末，用黄酒调和，敷于神阙穴，每日一次，三次为一疗程。这种方法安全、有效、简单、无痛。

孩子容易接受，也可以用穴位按摩等方法治疗。腹泻的孩子不妨一试。