夏季用药当心光敏反应

陈建平余杭区卫生局

近日，家住农村的沈阿姨因为尿痛，到附近的社区卫生服务中心就诊。经医生检查，她被诊断为轻度尿路感染。医生给她开了一些氧氟沙星片和尿感宁颗粒口服，并告诉她一些注意事项。刘阿姨回家吃药后，

她顶着烈日去地里干活。过了一个上午，刘阿姨都没有表现出什么反应，但是到了下午，在上班的路上，刘阿姨就感觉皮肤痒痒的。很快，有些地方出现了小块的红斑，刘阿姨自己也没太在意。幸好她老婆看到了，赶紧带她去了医院。

经过医生的诊治，刘阿姨皮肤瘙痒、起红斑，原来是口服氧氟沙星后阳光暴晒引起的光敏反应。

医生说，服用一些药物后，在光线的刺激下，可能会引起人体的过敏反应。这类药物被称为光敏药物。感光反应一年四季都可以发生，但夏天会因为光线强而出现多一点。

光敏反应必须满足两个条件：一是食用或注射具有光敏性的药物；二是接受一定量的阳光。在这两种因素的作用下，原本无害的药物可以转化为对细胞有毒的物质，通过化学反应直接破坏或杀死皮肤细胞。

皮肤暴露在阳光下后，会产生轻度的光敏反应，症状类似于晒伤或日光性皮炎。皮疹通常在日晒后数小时出现，多为红斑和丘疹，并伴有瘙痒或灼痛感。严重者面部、手部、上臂皮肤会出现红肿、脱皮甚至水泡。

溃烂后形成糜烂或溃疡。

常见的光敏药物有：四环素和多西环素(强力霉素)；磺胺类药物的磺胺嘧啶；喹诺酮类，如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星；抗真菌药物，如灰黄霉素；口服降糖药d-860；镇静剂中的异丙嗪和氯丙嗪；利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶；布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。

医生想提醒您，皮肤娇嫩的患者、儿童、老人、女性和人体免疫缺陷者容易发生光敏反应。因此，这些人在使用光敏药物时，应尽量减少阳光照射，不宜在强光下停留太久。

过敏体质的人最好避免使用光敏药物。如果用药期间出现光敏反应，应立即停药改用其他药物，并及时就诊。不要私自服药，以免耽误病情。