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咬了一口苹果后,发现苹果上突然冒出了血;早上刷完牙,牙龈突然出血;吃完后突然吐血;在大号上,用纸擦拭,发现纸上突然出现了血迹.这些都是出血的症状。一提到血,人们就警惕起来。
因为这很重要。
中医对出血的定义
中医如何辨证治疗出血?
中医认为,出血是指血液不循经络,溢于脉外,出至皮肤、口、鼻、窍的症状,往往与脏腑健康密切相关。
不同部位出血与脏腑的关系
啮齿目(牙龈出血):又称牙出血、牙宣传,其病变与胃、肾有关。
眼出血(耳腔出血):出血量大的患者也叫脑漏,其病变与肾、肝有关。
眼出血(眼球或眼窝出血):大量出血又称脑漏,其病变与胃、肝、肾有关。
肌瘤(皮肤渗血):又称紫癜、紫癜,其病理变化与心、脾、肺、肾有关。
鼻出血(鼻出血):出血量大的人也叫鼻衄,其病变与肺、胃、肝有关。
咯血(随之咳血):常伴有痰涎,又称咯血,其病变与肺、肝、肾有关。
呕血(血随呕出):常包括胃内容物,又称吐血,其病变与脾、胃、肝有关。
血尿(尿中带血):指便血出来的症状,其病变多与肾、膀胱有关。
便血(有出血症状的大便):黑人是远离肛门的消化道出血,称为远血;便血或排便后带血是肠出血或痔出血靠近肛端,称为近血。
七血证
以上是通过表征来看人体出血,即浅表性疾病。下面,我们将通过病机,即疾病发生、发展、变化的机制,对出血症状进行深入总结。中医将血证分为七种类型:
1.风热袭表证
出血症状:咳嗽痰中带血,或咳出纯血,或鼻出血。
其他症状:发热头痛,口渴咽干,咽痛,胸闷胸痛,舌红苔黄,脉浮或滑。
2.胃热盛证
出血症状:鼻出血,或呕血,潜在出血,或牙龈肿胀出血。
其他症状:面红鼻干,口臭,发热口渴,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑。
3.肝火亢盛证
出血症状:腹泻可见鼻血、咯血、咯血、血尿。
其他症状:面红耳鸣,头痛头晕,口干口苦,心烦易怒,胁痛,舌红苔黄或黄,脉强。
4.下焦湿热证
出血症状:湿热蕴结于肠,血鲜红,先血后便,或血溅;湿热蕴结于膀胱,可见尿血,或血块带血丝。
其他症状:口苦口渴,腹痛,尿道灼热,舌红,苔黄腻,脉数或滑。
5.阴虚火旺证
出血症状:有时咯血或鼻出血。
其他症状:面容憔悴,头晕,腰酸,干咳少痰,内热口干,舌质红,脉数。
6.脾不统血证
出血症状:可见于多种血证,血色暗淡。
其他症状:面色萎黄,精神萎靡,肛门坠胀,腹痛便溏,舌边薄有齿痕,脉细。
7.血瘀失血综合征
出血症状:血性紫色肿块。
其他症状:面色晦暗,唇爪青紫,腹痛或胸痛,不动,舌紫或紫点,脉涩。
中药止血
1.清热止血法:主要用于气火上下所致的出血证,可选用黄连解毒汤、石斛散治疗。
2.凉血止血法:可用于治疗血热所致的出血证,如犀角地黄汤、清营汤、四圣丸等。
3、益气止血法:主治气虚引起的出血证,可选用补中益气汤、归脾汤治疗。
4.温阳止血:治出血证不分脾阳,可用黄图汤加减治疗。
5.化瘀止血法:可用于治疗瘀血内阻所致的出血证,如逐瘀汤、桃红四物汤等。
6、收敛止血:出血证的主要适应症是急于巩固,可以选择石灰散、华瑞石散进行治疗。
7.补血止血:主要用于治疗血虚引起的出血证,可用四物汤治疗。
8.滋阴止血:主要用于阴虚火旺、迫血所致的出血证,可用百合固金汤治疗。
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