中医讲究看、听、问,重视舌苔的变化。通过对舌象的观察,了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是如此。舌苔的变化确实能反映脾胃病的一些规律。
胃病患者如果仔细观察自己的舌苔,往往会发现一些异常:有的特别厚腻,有的发黑,有的发黄,有的脱落。如果一个人的舌苔长期不正常,别人会善意的提醒他:去看看是不是有胃病!事实上,
舌苔的变化确实能反映疾病的规律,尤其是一些脾胃疾病。
如何观察和分析舌象
伸舌头也是有学问的。伸舌时要自然,舌头放松,舌头平展,舌尖略低,嘴巴尽量张大(但不要用力过猛),充分露出舌头。如果舌头伸得太用力,或者舌头紧张、卷缩,就会影响舌头的血液循环,引起舌色的变化或舌的干湿变化。
按顺序看舌头。一般先看舌尖,再看舌中、侧,最后看舌根。同时看舌体(舌质)的颜色,舌苔的厚度和颜色。
观察舌诊的两个关键点,主要观察舌体和舌苔的变化。舌头————是什么颜色?外形是胖还是瘦?质地是光彩还是干爽?活动是否灵活?舌苔————舌苔是厚还是薄,是湿还是干?苔藓是白色、黄色还是棕色?
正常舌象的特征正常舌象可以概括为“舌红苔薄白”六个字,具体来说,舌色淡红明亮,舌质润泽,舌体大小适中,柔软有弹性,舌苔均匀薄白润泽。
一般来说,舌苔由薄变厚为疾病进展,由厚变薄为疾病消退。胃病患者常见的舌象有:
薄白苔————病初起,病情较轻,胃气未伤;
舌苔由薄变厚,颜色由白变有点黄,舌尖由淡红色变红色,舌上有齿痕——病情加重,提示消化不良,胃肠停滞,隔夜食物。
舌苔由白转黄,舌尖红————有热像;
舌苔由黄转褐,或由褐转黑,且干燥少液,舌尖变暗红色。
舌苔厚腻,舌面有一层白色粘液————痰湿;
舌苔厚腻,舌尖红————痰热;
舌尖绛红,甚至变紫————痰瘀互结;
舌红无苔,舌面光滑如镜————胃阴不足;舌苔剥离,舌质较轻。
根据以上不同的舌象,结合闻、问、切等其他诊断方法,中医可以进行综合分析,进行辨证施治。
可以自己调养的变态舌象
舌苔厚,口气重如果一个人常年舌苔厚,口气重,一般说明肠胃有问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可以从饮食起居入手。保持规律的生活,感到舒适快乐,吃易消化的食物,
多吃蔬菜和水果,少吃油腻和油炸食品,最好不要喝酒和抽烟。经过一段时间的调养,异常的舌苔和气息有望自愈。
舌苔黑而粘。如果只看到这种舌苔异常,舌尖正常微红,没有其他明显不适,有时属于“染色”现象。病人可能吃了一些有色食物或服用了一些药物。例如,如果你拿“梨竹德勒”,就会出现黑色的皮毛。
而且大便也是黑色的;服用抗生素,有时会出现黑苔。以上情况并非病态,不必紧张。但胃病严重的患者,在观察黑苔时,也要提高警惕。如果舌尖呈绛红色甚至蓝色,说明病情加重,要及时去医院。
有的人舌苔有不规则的“地图样”变化,有的地方薄苔,有的地方光滑无苔。这叫“地图舌”。如果有这种舌象的人没有感觉到任何不适,那多半是生理变化,不需要治疗。如果你长期患有胃病或其他慢性病,
以前没见过这样的舌象,出现“图舌”多半是阴虚的表现。在治疗原发病的同时,我可以喝西洋参茶(每天9克,开水冲泡,勤喝),促进自愈。
有裂纹的人舌面也有很多“裂纹”,大部分没有舌苔,称为“裂舌”。如果没有不适,也是生理性的,不需要治疗。比如大病后出现舌裂,舌红无苔,有不适感,也属于阴虚,需要药物治疗。
有些舌上有齿痕的人是脂肪,舌体也是脂肪,舌上有齿痕,舌苔薄而白。如果没有明显的不适,就是太胖了。中医理论认为“胖子多痰湿”,胖子的脾胃运化功能相对不足,食物的消化吸收容易出现障碍。
这些人要少吃油腻难消化的食物,多吃蔬菜水果和清淡的食物,适当运动。如果舌苔厚腻,舌边有齿痕,不想吃饭,腹胀满,便溏稀,属于痰湿过盛,应配合药物治疗,同时吃清淡易消化的食物。
有些舌红、苔厚、便秘的人,几天大便不明白,口臭、苔厚、舌边红尖、小便黄,属于胃火。胃里充满火热,浊气上冲,熏蒸口腔和舌头,所以口臭,舌苔黄,热伤津液,肠道失和,所以出现大便干燥。
此时可以服用大黄、黄连、黄芩、栀子等清热泻火的中药。在饮食上,应忌酒和辛辣、辛辣食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。
萎缩性胃炎患者的舌象
以下三位经胃镜确诊为“胃窦萎缩性胃炎”的患者,舌象、症状和中医诊断完全不同,当然治疗原则和用药也不同,这是中医辨证论治的特点。
舌象:舌苔薄白,舌质偏紫,舌尖有瘀点。
症状:上腹部反复隐痛,恶热恶寒,吐清水。
诊断:脾胃虚寒
舌象:舌苔黄厚,舌根灰黑,舌尖暗红色。
症状:上腹部疼痛,局部疼痛,进食后疼痛加重。
诊断:痰热夹瘀于胃
舌象:舌苔薄、白、淡黄,舌中前部有脱落苔,舌质红,津液少。
症状:上腹部隐痛,无食欲,口干。诊断:胃阴不足。