哮喘中医辨证

(1)严寒综合症

其主要特征为气喘咳嗽，恶寒无汗，肩凝，喷嚏多，或头痛鼻塞，痰稀白，舌肢冷白，脉浮紧，口腻而不渴，或喜热饮。宜温肺散寒。第一方是小青龙汤，其次是加味定喘汤白果汤。小青龙汤(麻黄10克，芍药15克，

炙甘草75g、肉桂5g、干姜5g、细辛25g、半夏75g、五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g，麻黄10g，炒冬花15g，半夏10g，炒桑白皮15g，紫苏15g，杏仁15g，黄芩10g，甘草75g，

川北5g)。

(2)寒包火证

其症状为恐风恶热，气喘咳嗽，痰黄黏，脉滑，苔黄，舌边红，口干。第一方为加味五虎汤(麻黄10g，杏仁10g，石膏15g，甘草75g，茶叶5g，桑椹15g，马兜铃75g)。

其次是麻柴肝头汤(麻黄10g、柴胡10g、甘草10g、透骨草15g)。

(3)肺实证

气喘咳嗽，咽紧，咳痰不利，胸痛，舌苔黄腻，脉滑或沉。第一方为加味清燥救肺汤(天冬15g，麦冬15g，甘草75g，知母10g，橙子10g，黄芩10g，桑椹15g，杏仁15g，

枳壳15克、桔梗10克、白茅根20克、瓜蒌15克)。服用杏仁粉(杏仁、川贝、紫菀、冬花、玄参)后，成人每次服用10g，儿童用生姜蜂蜜水冲服。

(4)血瘀证

胸闷畏寒乏力，气短气短，咯痰不利，舌苔浊腻，脉缓涩。第一方为紫苏姜奇汤(紫苏15g，橙子10g，半夏10g，当归10g，前胡10g，桂枝10g，蒲川10g，炙甘草75g)。

服用桂枝加厚公园杏仁汤(杏仁5g、桂枝15g、芍药15g、炙甘草10g、生姜5g、厚朴15g、大枣10g)后，用水煎服，服用后立即抿一碗粥，以助药物。

在治疗上要遵循哮喘发作时治标，平时治本的原则。发作期以哮喘、咳嗽为主要症状；平喘后以调理脾胃为主，用养肺肾、化痰理气之品巩固疗效。

临床上以重寒证多见，其次为寒火证，尤其是1-10岁儿童。一半的孩子如果不小心照顾，最有可能感受到寒邪，患哮喘。

杏仁粉和麻柴甘头汤这两个方子都是自拟的经验方。杏仁粉对肺实哮喘咳嗽有很好的疗效，麻柴甘头汤对寒包火证咳嗽有很好的疗效。