中医经典方剂：乌鸡散医案(腰痛、头晕、牛皮癣、子宫肌瘤、不孕症)

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之前和大家分享过的中药名方——乌鸡散，出自唐代《仙授理伤续断秘方》，由白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴15味中药组成。

本方解表散寒，化痰祛湿，理气活血，能清除体内一切瘀血，如寒积、湿积、气滞、血瘀、痰凝等。

《医方集解》将乌鸡散归入表里剂，称为“解表里温燥湿之剂，化痰消肿调经之方”，“能散寒积、食积、积气、积血、积痰，故名乌鸡”。

一、腰痛病历

张女士，51岁，反复腰痛3年。她患了感冒，下班后又加重了。她经常感到疲倦和虚弱。她总是怕冷，食欲不振，经常感到腹胀，舌头苍白，苔白腻。西医检测腰椎退行性疾病和L3-L4椎间盘疾病。

根据辨证，寒湿阻痹，方剂为麻黄、川芎、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、防风、苍术、桔梗、白芷、桑寄生、厚朴、干姜、甘草。用药15天后，腰痛、畏寒症状缓解。效果不正，连续服用15天腰痛基本好转。

为了巩固药效，吃了一个月以上的药丸，然后停药。随访两年，无复发。

二、头晕乏力病历

周女士，34岁，因月经不调，头晕乏力就医。患者月经周期为2-3个月，不规律，月经量少，色暗有血块，痛经严重，面部长痘，咽部有异物感，晨起不宜呕吐，有白痰。食欲正常，大便稀，一天2-3次，

白带多。舌质淡，舌苔白腻，舌体胖，齿痕明显。

根据辨证，脾胃湿热。处方为白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴，7天后可改善头晕症状，减轻咽部异物感。用药15天后，面部痘痘逐渐消退，没有新的痘痘出现。

服药一个多月，月经来潮，痛经，头晕消失。之后将上述药方制成药丸服用两个月，随访两年。未发现痤疮、头晕、痛经复发。

三、银屑病病历

刘老师，44岁，患牛皮癣十几年了，每年冬天都发作。平时脸上容易长痘痘，痰多，颜色白黄，有明显的黑眼圈，头面部油腻，大便不成形。舌质暗，舌苔白腻，舌体胖。

综合辩证来看，湿热有毒。处方为白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴，服用10天左右，大便成形，痰多。服药20天左右，头面部出油减少。

面部痘痘完全消退。汤药继续使用2个月后改为药丸，当年冬天没有出现牛皮癣。连续随访三年，银屑病没有复发。

四、子宫肌瘤病历

陆女士，30岁，婚后3年未怀孕，诊断为子宫肌瘤。患者面色苍白，肥胖，伴有恶心，头晕，食欲不振，经常腹胀，胃寒疼痛，月经不调，痛经明显，月经不调。舌质淡，苔白腻，舌体胖，齿痕明显。

综合辨证是痰湿内结血瘀。处方茯苓、陈皮、枳壳、桔梗、白芷、川芎、赤芍、半夏、苍术、厚朴、麻黄、炙甘草、干姜、肉桂。用药7天，头晕症状好转。服药半个月后，小腹冷痛减轻。服药2个月，

患者的痛经和淋漓深度改善。用药3个月后，子宫肌瘤明显缩小。效果没有提升，后期根据其恢复情况略有调整。经过半年的治疗，她成功怀孕，生下一名健康的男婴。

五、输卵管粘连不孕病历

姜女士，32岁，婚后8年未孕，多次治疗无效。患者常有小腹隐痛，白带呈五彩白色粘稠状，常感胸闷、头晕乏力，怕冷喜暖，经期后期紫绀少，血块多，痛经明显。舌淡，苔白腻。彩色多普勒超声显示输卵管左侧粘连，

右伞积水。

综合辨证为寒、湿、痰浊、脉郁。处方苍术、陈皮、半夏、茯苓、香附、枳壳、厚朴、当归、川芎、赤芍、小茴香、干姜、肉桂、炙甘草。10天后胸闷、头晕、乏力改善，白带量明显减少。服药一个月后，小腹疼痛减轻。

用药3个月后，彩超检查输卵管恢复正常。调整药物策略准备怀孕后，调整了5个月左右，成功怀孕后生下一名男婴。

中医古方很多都有很好的临床疗效，但关键在于辨证。根据我多年的临床经验，药方是固定的，只是患者的症状不同。作为医生，只有找到病根，帮助患者调理，才能让患者少花钱。

还能使患者达到康复的目的。

临床治疗的疗效有三个关键：一是辨证准确，二是处方正确，三是医患配合，三者缺一不可，相互影响。幸运的是，经过多年的学习和实践，我可以达到前两个条件。好在运气还不错，和患者的配合度也比较高。

才有这么好的疗效。

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