最近体检查出肺部小结节怎么办

来源: 丽雅
发布时间:2024-03-03 05:57:56

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近日,28岁的谢女士在体检时发现一个8mm的肺部小结节,反复治疗后也不见好。在广州市第一人民医院会诊评估后,考虑到易患早期肺癌,随后入住广州市第一人民医院胸外科,建议手术。

由于谢女士的肺结节很小,只有8mm,且密度较低,病灶远离胸膜,这种小结节的手术定位给胸外科医生带来了很大的挑战,传统手术很难准确切除。

广州市第一人民医院胸外科谢健副主任医师将介绍,传统的手术方式很难定位肺结节。随着医学的发展,现在已经可以用高科技的仪器来精确的去除。手术中如何快速准确定位目标病灶?

谢建江医生在对患者的病情进行评估后,决定采用“术前肺结节定位针定位法”。

“术前在CT引导下,通过体表注射定位钩。在定位钩的引导下,20分钟完成手术,只需要一个手术切口,长度只有2cm。”谢健将介绍,“术前肺结节定位针定位法”具有定位准确、切除范围小、切口小的特点。

大大缩短手术时间。

手术成功,谢女士的肺结节被切除。切除的肺结节病理结果为:原位腺癌伴微浸润,评估为早期肺癌,复发风险极低。术后第二天,谢女士恢复良好,出院。

对于肺结节,如果评估后倾向于恶性,可以通过微创手术切除。谢健将介绍,目前已有多种定位技术应用于不同位置的肺部小结节切除。

1、术前肺结节定位针定位方法

2.术前三维肺重建和肺段切除。

肺叶切除术是早期肺癌的标准手术。肺部三维重建技术依靠普通螺旋CT的数据进行重建,已经常规应用于肺结节的切除。

在重建图像中,直观地反映出支气管、动脉、静脉等肺段的解剖结构,并根据不同的个体差异进行定制。根据重建的片段,尽可能保留肺功能,减少手术对生活的影响。

3.荧光胸腔镜解剖性全肺切除术。

对于某个分段的肺部小结节,通过解剖分段切除,可以准确切除肿瘤。具有荧光功能的电视胸腔镜可使用ICG(吲哚青绿)荧光染色进行解剖性肺切除。

荧光电视胸腔镜全肺切除术是在外周静脉注射吲哚青绿,以暴露段间平面,界定切除范围,大大节省了手术时间。

而且ICG荧光染色能更快速准确地显示肺段边界(半分钟显影),明显缩短手术时间,减少正常肺组织损伤,降低手术风险。目前,该技术已常规应用于广州市第一人民医院胸外科肺结节切除手术中。

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